Пн-Сб: 09.00-21.00

Вс: 09.00-21.00

+7 (921) 903-94-95

Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2

Обратный звонок

Терапия

Консультация терапевта

Специальность хорошего врача-терапевта – это энциклопедист, специалист широкого профиля, врач, владеющий информацией обо всех болезнях, а также их симптоматике.

Диагностика и лечение как взрослых, так и детей чаще всего начинается с посещения врача-терапевта, широкий профиль знаний которого позволяет ему верно определить диагноз и выявить необходимость в стационарной или амбулаторном терапии. Именно поэтому он один из первых, к кому мы обращаемся при малейших недомогании, ведь установить правильный диагноз бывает очень непросто.

Возможно, понадобится дополнительная информация о здоровье человека и доктор предложит исследования, которые необходимы в вашем конкретном случае. Иногда самые разные болезни имеют схожее начало и только врач-терапевт с большим опытом работы определит, какие именно лаборатолные ис-ния необходимо сдать и, в случае, необходимости направит к специалистам, в котором Вы нуждаетесь.

Если ваша проблема выходит за рамки компетенции терапевта, он порекомендует обратиться к одному или нескольким докторам узкого профиля.

Цены на услуги

Услуги	Цена (Руб.)
Консультация терапевта (первично / повторно)	1500 / 1300
Вызов терапевта на дом	4900

Содержание

Симптомы бронхита

Брoнхит инфекционной этиологии часто начинается на фоне острого ринита или ларингита, не подвергшихся лечению.

Врачи выделяют симптомы:

Боль в груди;
Сухой кашель (редко влажный), с небольшим количеством мокроты (при бактериальной инфекции мокрота становится гнойной); иногда кашель беспокоит и мешает;
Слабость, чувство истощения;
Осиплость голоса, болезненное глотание (редко);
Симптомы острого ринита, ларингита, трахеита (в зависимости от возбудителя).

Физические симптомы отсутствуют, либо наблюдается жесткое дыхание и обширные сухие хрипы над легкими. Температура тела субфебрильная или нормальная. При поражении бронхов среднего и мелкого калибра выдох может стать продолжительным, а хрипы - сухими и свистящими. При наличии бронхиальных выделений можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы, которые, в отличие от пневмонии, менее слышны, не имеют четкой локализации и исчезают после кашля.

При возникновении бронхоспазма присоединяются симптомы бронхиальной обструкции:

Одышка при легкой физической нагрузке;
Перкуссия с ящичным перкуссионным звуком;
Длительный выдох при аускультации;
Сухие, высокочастотные тоны.

Умеренный случай сопровождается значительным общим недомоганием, слабостью, сильным сухим кашлем с затрудненным дыханием и одышкой, болью в нижней части грудной клетки и брюшной стенке, вызванной чрезмерным напряжением мышц во время кашля. Кашель постепенно становится влажным со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.

Над поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается ниже субфебрильного состояния в течение нескольких дней. Выраженных изменений в картине периферической крови не наблюдается.

Брoнхит с прецедентом, как правило, протекает тяжело. Острые симптомы становятся менее выраженными на четвертый день, а при благоприятном течении болезни полностью исчезают на седьмой день. При остром брoнхите с нарушением бронхиальной проходимости без лечения имеется тенденция к затяжному течению и переходу в хронический.

В начале клиническая картина характеризуется симптомами вирусной респираторной инфекции: лихорадка, катаральные поражения верхних дыхательных путей и общие жалобы. Тяжесть и характер симптомов сильно варьируются в зависимости от возбудителя.

Симптомы экспираторной одышки могут появиться в первый день болезни или во время течения вирусной инфекции (с третьего по пятый день). Частота дыхания и продолжительность выдоха постепенно увеличиваются. Дыхание становится громким и свистящим. Это связано с тем, что по мере развития гиперсекреции, накопления секрета в просвете бронхов из-за одышки и лихорадки, вязкость секрета изменяется - он "высыхает". Это приводит к появлению жужжащих (низких) и свистящих (высоких) сухих хрипов. Поражение бронхов обширное, поэтому тяжелое дыхание с сухими хрипами и шумными хрипами слышно во всей грудной клетке. Дыхание может быть слышно на расстоянии.

Начало похоже на острую респираторную инфекцию. При отсутствии лечения за этим следует одышка с частотой дыхания 60-80 вдохов в минуту и кашель. В первом эпизоде эти симптомы проявляются на 2-4-й дни, в последующих эпизодах - на 1-2-й дни.

Обструктивный брoнхит характеризуется преобладанием симптомов со стороны крупных бронхов: хрипы, сухие, часто музыкальные хрипы. Брoнхит характеризуется более "влажной" картиной: масса редких, мелких альвеолярных хрипов. Удлинение экспиратора и свист при значительной частоте дыхания могут разрешиться до полного исчезновения. Поэтому при оценке обструкции следует учитывать выраженность легочного застоя (пограничная перкуссия), частоту дыхания и степень напряжения грудной стенки, а также уровни Ro и Ps2. Тяжелая обструкция длится 1-4 дня (при бронхиолите дольше), полная нормализация наступает через 1-2 недели.
Рецидивирующий обструктивный брoнхит (3 и более эпизодов острого обструктивного брoнхита в год). Обострение прогрессирует с симптомами, характерными для острой респираторной инфекции. Через 1-3 дня к этим симптомам присоединяется кашель (обычно сухой, чаще ночью). Кашель и хрипы (сухие или грубые или умеренные хрипы) длятся дольше, чем при остром брoнхите, иногда до 3-4 недель. Симптомы, их продолжительность и порядок возникновения имеют тенденцию к повторению при отсутствии лечения различной этиологии острого брoнхита. Тяжелая обструкция не развивается, но часто обнаруживается скрытый бронхоспазм.

Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95

Запись на прием

Жернакова Светлана Геннадьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Стаж 14 лет.

Подробнее…

Записаться на консультацию врача

заказать звонок

Лечение заболеваний

Лечение артрита

Лечение артроза

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхита

Лечение гайморита

Лечение гриппа

Лечение ларингита

Лечение нарушений обмена веществ

Лечение нефрита

Лечение ОРВИ

Лечение пиелонефрита

Лечение постинфарктных состояний

Лечение пневмонии

Лечение простуды

Лечение ринита

Лечение сердечной недостаточности

Лечение цистита

Лечение фарингита

Лечение хронических обструктивных заболеваний легких

Лечение хронических болезней почек

Компетенция терапевта

Терапевт занимается обследованием, консервативной (безоперационной) терапией и профилактикой болезней, а также проблемами реабилитации пациентов, перенесших эти заболевания. В компетенции терапевта входит:

Сбор анамнеза - опрос пациента об обстоятельствах начала его недуга и характере его течения.
Осмотр пациента - позволяет врачу на приеме выявить объективные изменения в пораженных органах и системах.
Назначение дополнительных анализов и исследований - позволяет врачу выявить объективные признаки поражения различных органов.
Постановка диагноза - для этого врач на приеме использует данные анамнеза, осмотра, а также может привлекать врачей из других областей медицины.
Назначение терапии - может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, физиотерапию, диету и другие методы, за исключением хирургического вмешательства.
Мониторинг эффективности определяется на основании физикального обследования и лабораторных данных.
Реабилитация пациента заключается в восстановлении нормального функционирования организма.
Профилактика рецидива: врач-терапевт рассказывает пациенту на приеме о возможных причинах его болезни и объясняет, что нужно делать, чтобы предотвратить ее повторное развитие или обострение.

Что лечит терапевт

Органы и части тела, которые лечит терапевт

Врач-терапевт должен разбираться в широком спектре болезней и их проявлений. В компетенцию врача-терапевта входят следующие нарушения в работе организма:

дыхательной системы;
простудных заб-ний
сердце и сосуды;
почки и мочевыводящая система;
эндокринная система;
сердечно-сосудистая система;
суставы и мышцы;
соединительной ткани.

Какие заболевания лечит терапевт

Большинство болезней, если они не требуют хирургического вмешательства, могут быть диагностированы и наблюдаться терапевтом, например:

сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
нефрит, цистит, пиелонефрит;
ранние стадии хронической болезни почек;
заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение обмена веществ;
панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и пищеварительной системы;
остеоартроз, артрит, остеохондроз, растяжения, травмы и ушибы;
пневмония, бронхит, бронхиальная астма, постоянная обструктивная болезнь легких, пневмокониоз;
ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних дыхательных путей;
нарушение функции соединительной ткани.

Кроме того, врач общей практики на приеме занимается комплексным изучением симптомов, сопровождающих многие болезни, а именно:

сонливость;
повышенная раздражительность;
постоянная усталость;
припухлость;
депрессивные состояния;
нарушения сна;
фебрильный синдром;
высыпания на теле неясной этиологии;
головная боль и болевые синдромы без четкой локализации.

Когда следует обращаться к терапевту

Среди наиболее частых симптомов, которые наблюдают пациенты, можно выделить следующие:

повышение температуры тела;
колебания артериального давления;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
онемение в различных частях тела;
признаки респираторных заб-ний;
одышка;
боль в различных частях тела;

тошнота;
головокружение;
слабость, недомогание;
постоянная усталость;
опухоль в ногах или в другом месте;
резкое увеличение или уменьшение массы тела;
не знаете, к врачу какой специальности обращаться.

Методы диагностики, которые использует терапевт

При посещении медицинского учреждения недостаточно осмотра у специалиста. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу на приеме необходимо иметь под рукой полную картину заболевания, которую можно уточнить с помощью некоторых лабораторных исследований. Итак, что нужно делать при обращении к врачу-терапевту, чтобы врач имел полное представление о состоянии здоровья пациента.

Одним из первых пациенту предстоит сдать следующие анализы

Клиническое исследование мочи, позволяющее оценить состояние выделительной системы пациента.
Плотность жидкости.
Его прозрачность и наличие примесей.
Наличие сахара в моче.
Белок.
Для ацетона.
Общеклинический анализ крови. Берется фалангой. Позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, анемии, болезней крови и так далее в организме. Позволяет определить числовые показатели:

Лейкоциты.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Прочие параметры.

8. Кал на наличие гельминтов (при необходимости).

9. Определение уровня глюкозы в крови проводится натощак. Позволяет определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение наличия в истории болезни пациента с сахарным диабетом).

При необходимости у специалиста есть возможность назначить дополнительные исследования.

Но, помимо лабораторных исследований, получить полное представление о недуге можно и другими методами функциональной диагностики для врача. А полнота полученной информации зависит от того, насколько полностью тело пациента покрыто обследованием. Итак, какие ещё методы использует врач-терапевт на приеме?

Наиболее распространенные методы

Ультразвуковое исследование.
Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
требуется флюорография. Помогает диагностировать туберкулез, изменения в плевральной области, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
Цифровая рентгенография.
Цифровая маммография.
Компьютерная томография.
Магнитный резонанс.

Как проходит прием терапевта

Прием терапевта не требует специальной подготовки и включает 3 этапа:

Первичный осмотр пациента с анамнезом (информация о наследственных и детских болезнях, образе жизни, диете, роде деятельности). Врач слушает работу легких, сердца, проверяет нервные рефлексы, умение координировать движения, проверяет степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра).
Назначение обследования на основании предварительного диагноза.
Разбор полученной информации с окончательным диагнозом пациента.

В результате, возможны два сценария развития:

направление к узкому специалисту с отметкой в медицинской карте о наличии определенной патологии по МКБ-10 (Международная система кодирования заб-ний);
назначение терапии (при недугах, не требующих вмешательства узкого специалиста).

Прием в кабинете врача-терапевта в нашей клинике длится не менее 30 минут, это позволяет не спеша провести все необходимые манипуляции, дать рекомендации для выздоровления и профилактике заболевания. При необходимости, терапевт может порекомендовать посетить более узкого профессионала: кардиолога, онколога, лора, профпатолога, дерматовенеролога, миколога, подолога, сомнолога, офтальмолога, хирурга, и врачей других направлений.

Консультация терапевта для беременных

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременной проходит у терапевта. Посещение этого врача в общем порядке происходит не менее двух раз: первично - при постановке на учет для наблюдения за беременностью и на тридцатой неделе.

Женщина приходит на прием к врачу с готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови; Также необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время визита врач собирает информацию о перенесенных заболеваниях, изучает медицинскую документацию и результаты анализов: таким образом врач на приеме может определить наличие каких-либо патологий или нарушений в функционировании организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении хронических заб-ний, которые могут представлять опасность для будущего ребенка, терапевт может принять решение о госпитализации женщины.

При осмотре беременной терапевт должен очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в работе организма, поскольку любые проблемы со здоровьем будущей мамы могут негативно сказаться на развитии плода. Еще одной особенностью обследования и терапии беременных является то, что женщинам, находящимся в таком особом положении, не разрешается принимать все препараты, а некоторые методы исследования, например, рентгенологию, применять к ним категорически не рекомендуется. Различные осложнения во время беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения терапевта и назначения соответствующих медикаментов, разрешенных во время беременности.

О медицинском центре МедФорт

Кабинеты нашего медицинского центра оснащены самым современным оборудованием, позволяющим качественно проводить диагностический осмотр, ставить диагноз и назначать терапию. А наши опытные доктора имеют большой стаж работы, поэтому оказывают высококвалифицированную помощь в короткие сроки.

Мы работаем ежедневно и находимся по адресу: город Санкт-Петербург, ул. Новороссийская, дом. 28 корп. 2, на пересечении ул. Новороссийской и пр. Институтский, в районе Лесотехнического университета.

Записаться на прием и узнать режим работы терапевтического отделания Вы можете по телефону: 8(921)903-94-95, либо оставить заявку онлайн на бесплатный обратный звонок на нашем сайте и мы Вам перезвоним. Наш администратор свяжется с Вами, и ответят на Ваши вопросы, помогут Вам записаться и Вы выбрать оптимальное для Вас время для записи к доктору.