Термин «нефрит» указывает на воспалительный процесс в почках, затрагивающий различные структурные единицы органа. Чтобы разобраться в заболеваниях почек, стоит рассмотреть их строение. Паренхима органа представлена почечными канальцами, которые вместе с капиллярами образуют нефроны - функциональную единицу почки, в которой образуется моча.
Нефрон состоит из клубочка (набор капилляров с небольшими порами), канальцев (проксимальных и дистальных) и петли нефрона. Дистальный каналец впадает в собирательный проток, который является началом мочевыводящих путей. В клубочках первичная моча образуется за счет фильтрации плазмы из капилляров. Основная функция трубчатого аппарата - поддержание гомеостаза. В канальцах почек из первичной мочи происходит обратное всасывание важных для организма веществ (органических и неорганических), концентрация мочи за счет всасывания воды и натрия и секреция продуктов обмена в собирательных протоках. Вторичное выведение мочи осуществляется мочевыми органами, в том числе чашечками почек, лоханкой, мочеточником и мочевым пузырем.
Признаки и симптомы хронического гломерулонефрита данной формы заболевания очень разнообразны. Они могут быть как слабыми, так и хорошо выраженными. Основные симптомы:
Если какой-либо из этих симптомов дал о себе знать, следует немедленно записаться на прием к нефрологу и пройти все необходимые обследования.
Родители должны уделять особое внимание детям, переболевшим скарлатиной или ангиной, и их общему состоянию. Некоторые признаки этого заболевания могут проявиться только через две-четыре недели после полного выздоровления от перенесенной болезни.
Эта форма гломерулонефрита считается самой тяжелой из всех. Во многих случаях это наблюдается только у взрослых. Это недомогание сопровождается довольно сильными изменениями в моче человека (при их наблюдении в моче обнаруживаются эритроциты и белки), непрерывной гипертонией и отеками. Подострый гломерулонефрит можно спутать с острым гломерулонефритом из-за схожести признаков и симптомов. Единственная отличительная черта в этом случае - более низкая температура тела. И ко всему этому именно для этой формы болезни характерно более быстрое прогрессирование некоторых осложнений. В этом случае через несколько недель у пациента наблюдается абсолютно полная потеря работы почек. Поэтому пациенту срочно проводится диализ и трансплантация почки.
Эта форма гломерулонефрита обычно длительно развивается. Бывает так, что такое заболевание не сопровождается какими-либо симптомами, из-за чего своевременно выявить его не представляется возможным. В этом случае прогрессирование заболевания часто не связано ни с одним воспалительным процессом. Для этой патологии характерно медленное снижение работы почек, а также постепенное повышение артериального давления.
Длительное отсутствие необходимого клинического лечения болезни неминуемо станет причиной хронической почечной недостаточности. При развитии хронической почечной недостаточности отмечается значительное ухудшение общего самочувствия человека. Поэтому без необходимого курса лечения пациенту обещают летальный исход.
Во многих случаях хроническая почечная недостаточность способствует прогрессированию уремии. Уремия - заболевание, сопровождающееся скоплением в крови значительного количества мочевины и поражением различных систем и органов человеческого организма вследствие интоксикации. В основном поражается мозг.
Признаки и симптомы уремии включают:
Услуги | Цена (Руб.) |
---|---|
Консультация терапевта (первично / повторно) | 1800 / 1500 |
Вызов терапевта на дом | 5000 |
В зависимости от поражения структурных единиц органа различают:
Этиология волчаночного нефрита до конца не изучена. Заболевание считается мультигенной патологией, в основе которой лежат факторы, связанные с иммунными нарушениями в организме.
Нефрит нарушает функцию почек, нормальную фильтрацию крови и выработку мочи. При неправильном лечении или его отсутствии развиваются такие осложнения, как:
Все эти осложнения опасны для жизни, важно выявить нефрит на первой стадии и начать его лечение.
Обязательные методы диагностики:
В общем анализе мочи при тубулоинтерстициальных заболеваниях определяется пониженная плотность мочи, белок менее 1-2 г / сут, лейкоциты в разном количестве (стерильная пиурия), реже - эритроцитурия. При нефрите на фоне приема НПВП протеинурия составляет 3,5 г / сут (нефротическая протеинурия).
Пониженная почечная концентрация не соответствует почечной недостаточности. В клиническом анализе крови определяется анемия, часто она тяжелая и не зависит от степени снижения клубочковой фильтрации. Биохимические анализы крови выявляют повышение креатининового и электролитного дисбаланса, которое возникает из-за нарушения функции почечных канальцев: гипо- или гиперкалиемии, снижения уровня кальция, магния, натрия. Тубулярный ацидоз - симптом тубулярной дисфункции.
При остром тубулоинтерстициальном нефрите в общем анализе мочи определяются признаки воспаления почек, в том числе эритроциты, лейкоциты при отсутствии бактерий. Считается, что эозинофилурия (появление эозинофилов в моче) указывает на наличие острого процесса, но их присутствие или отсутствие в моче не имеет диагностической ценности. Протеинурия чаще всего минимальна, но в сочетании с АТИН и поражением клубочкового аппарата (при приеме ампициллина, рифампицина, интерферона альфа или ранитидина) достигает нефротических значений.
Гипокалиемия вызывается нарушением реабсорбции калия, а метаболический ацидоз связан с нарушением канальцевой реабсорбции бикарбоната. При остром ТИН ультразвуковое исследование выявляет очень увеличенные почки из-за воспаления интерстиция и отека. Если выполняется радионуклидное сканирование, обнаруживается увеличение поглощения галлия-67, что указывает на острый FIN.
Результаты анализов на ХТИН такие же, как и при остром, но определение эритроцитов и лейкоцитов не является типичным. Поскольку ХТИН протекает бессимптомно и сопровождается фиброзом интерстиция почек, на УЗИ выявляются уменьшенные и сморщенные почки. При CTIN биопсия редко проводится в диагностических целях. При гистологическом исследовании биоптата канальцы атрофированы и могут отсутствовать. Их свет разный, есть участки значительного расширения. В интерстициальной ткани определяется фиброз и инфильтрация воспалительными клетками. Нормальная структура ткани определяется на участках без морщин.
При острой или хронической почечной недостаточности показаны гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки.
Основная цель лечения тубулоинтерстициального нефрита - снижение (исчезновение) выраженности концентрационной и фильтрационной функции почек, предотвращение развития почечной недостаточности.
провести лечение просто необходимо, иначе болезнь закончится летальным исходом. В клинике Юсупова врачи с научной квалификацией, многолетним опытом лечения хронического, острого и подострого гломерулонефрита проводят эффективную терапию с использованием качественного оборудования. Патологическая терапия включает:
Лечение по схеме. Все люди с острым гломерулонефритом подлежат немедленной госпитализации и постельному режиму. Госпитализация длится от 14 до 30 дней.
Адрес клиники: Санкт-Петербург (СПб) , Выборгский, Калининский район, Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2
Метро: Лесная, Черная Речка, Удельная, Пионерская, площадь Мужества.
Адрес клиники: Санкт-Петербург (СПб), Выборгский, Калининский район, Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2
Метро: Лесная, Черная Речка, Удельная, Пионерская, площадь Мужества.