ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга - высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга при ее жизнедеятельности. Результаты поиска записываются на бумажную ленту или отображаются на мониторе компьютера. Расшифровка результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых проводится нейрофизиологами с помощью компьютерной программы.
Заключение больной получает на вторые сутки. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, они обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Врач невролог, врач функциональной диагностики.
Стаж 10 лет.
Основные преимущества:
ЭЭГ головного мозга позволяет:
Диагностика рекомендуется только через 1-2 недели после судорог, травм или припадков. Это связано с тем, что аппарат ЭЭГ - электроэнцефалограф способен фиксировать работу мозга вне возбужденных состояний, который «не видит:
ЭЭГ в Санкт-Петербурге поможет провести исследование, чтобы определить отличие истинных зрительных или слуховых нарушений от симуляции или признаков истерии. ЭЭГ - совершенно безопасная без последствий процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. ЭЭГ в Санкт-Петербурге - обязательная процедура, необходимая для прохождения медицинского осмотра.
Контроль ЭЭГ при операциях на головном мозге (нейрохирургия) позволяет:
Как неспецифический метод диагностики, ЭЭГ приобретает особое значение при динамическом наблюдении, позволяя определить:
На сегодняшний день ЭЭГ остается фактически единственным методом объективной диагностики этого распространенного заболевания, позволяющим:
Существуют следующие методы записи дневной и ночной ЭЭГ:
Выбор в пользу того или иного метода записи ЭЭГ будет делать врач.
Согласно мировой практике, ЭЭГ головного мозга в Санкт-Петербурге проводится с помощью энцефалографа. В его состав входят процессор, монитор и набор электродов, закрепленных в резиновой «шапочке», надеваемой на голову. ЭЭГ проводится в компактном помещении, защищенном от света и посторонних шумов. Процедура быстрая и состоит из нескольких этапов.
ЭЭГ в Санкт-Петербурге длится в зависимости от необходимости функциональных проб и исследуемой области ГМ. В среднем ЭЭГ проводится за 20-30 минут с использованием:
Суть метода ВЭЭГ заключается в непрерывной записи сигнала ЭЭГ и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Минимальная продолжительность исследования - 15 минут, максимальная - не ограничена (до 7-14 дней). Обязательным условием является идеальная синхронизация видео и ЭЭГ во времени.
Основой системы мониторинга ЭЭГ является многоканальный усилитель сигнала, способный записывать ЭЭГ по 19-32-64-128 каналам, каналу ЭКГ, датчику дыхания, каналам электромиографии и электроокулографии.
К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Фиксация электродов ЭЭГ для длительной записи осуществляется с помощью специального колпачка или липкой пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по комнате, не вызывает дискомфорта и делает исследование комфортным.
Сигналы от усилителя передаются по кабелю или по беспроводной сети на рабочий компьютер.
Видеоизображение записывается с помощью цифровых видеокамер, их количество может быть произвольным, в большинстве систем можно использовать 1-2 камеры.
Обработка результатов осуществляется путем изучения синхронного изображения ЭЭГ и видеоизображения, скорость прокрутки изображения выбирается произвольно. Программа обработки ЭЭГ включает возможности спектрального и когерентного анализа, программы трехмерной локализации диполей и другие возможности компьютерного анализа.
В отдел видео-ЭЭГ мониторинга должны входить 3 основных звена:
Сегодня электроэнцефалография широко используется в невропатологической практике. Он позволяет прояснить огромное количество проблемных ситуаций, связанных с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых преимуществ энцефалографии является то, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но и помогает отличить настоящие недуги от истерических проявлений или симуляции. Кроме того, процедура не такая дорогая, как обследование на томографе или других подобных устройствах. Оборудование ЭЭГ доступно в большинстве больниц. Процедура не оказывает негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент остается полностью работоспособным. Она учится также можно проводить на тяжелобольных, детях и взрослых любого возраста, так как оно не вызывает ухудшения, дискомфорта или боли.
Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трех разделов:
Основной описательный термин в ЭЭГ - «активность». Оцените любой порядок волн. Основными видами деятельности, которые регистрируются во время исследования и впоследствии подвергаются декодированию, помимо дальнейшего исследования, являются частота, амплитуда и фаза волн. Частота оценивается по количеству сигналов в секунду. Выражается в единицах измерения - герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю периодичность изучаемой деятельности.
На ЭЭГ определяются основные ритмы головного мозга:
Виды занятий соответствуют ритмам. На ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности головного мозга:
В норме альфа-ритм преобладает в затылочных областях мозга. Он уменьшается по амплитуде от затылка ко лбу. Во фронтальных областях он не регистрируется биполярными проводниками от электродов, которые накладываются по сагиттальным линиям с небольшими межэлектродными расстояниями. Симметричны по амплитуде и частоте в левом и правом полушариях. На нормальной ЭЭГ наблюдается функциональная асимметрия с преобладанием заполнения поверхности, обращенной к костям черепа, и небольшим превышением амплитуды еще в правом полушарии мозга. Это следствие функциональной асимметрии мозга. Это связано с повышенной активностью левого полушария.
Патологические проявления на ЭЭГ - замедленные ритмы: тета и дельта. Чем ниже их частота и больше амплитуда, тем более выражен патологический процесс. Медленноволновая активность проявляется при следующих патологических процессах:
Высокочастотные ритмы (бета-1, бета-2, гамма-ритм) также являются критерием патологии. Его сила тяжести тем больше, чем больше частота движется в сторону высоких частот и чем больше увеличивается амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотный компонент ЭЭГ возникает при раздражении структур головного мозга (раздражение мозговых центров).
Понятие «ритм» на ЭЭГ - это тип электрической активности, которая относится к определенному состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. Расшифровывая показатели ритма ЭЭГ головного мозга, нейрофизиологи учитывают его частоту, которая соответствует состоянию области мозга, амплитуде и характерным изменениям при функциональных изменениях активности.
В отдельную категорию типов ритмов, проявляющихся во сне или при патологических состояниях, входят 3 типа этого показателя:
По результатам, полученным при регистрации ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий комплексную и всеобъемлющую оценку волн - биоэлектрическую активность головного мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ: частоту, ритм и наличие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На основании этого нейрофизиолог делает окончательный вывод.