Пн-Сб: 09.00-21.00
Вс: 09.00-21.00
+7 (921) 903-94-95
Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2
Обратный звонок

ЭЭГ (электроэнцефалография)

Что такое ЭЭГ

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга - высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга при ее жизнедеятельности. Результаты поиска записываются на бумажную ленту или отображаются на мониторе компьютера. Расшифровка результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых проводится нейрофизиологами с помощью компьютерной программы.

Заключение больной получает на вторые сутки. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, они обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Запись на прием

Чумакова Елена Владимировна 

Врач невролог, врач функциональной диагностики.

Стаж 10 лет.

Подробнее…

Обследование проводится на аппарате Нейрон-Спектр-3

19-канальный электроэнцефалограф для рутинных ЭЭГ-исследований

Основные преимущества:

  • высокая частота квантования и низкий уровень шума
  • индикация импеданса на блоке энцефалографа
  • разъем для подключения стандартной электродной шапочки
  • работа в неэкранированном помещении
  • портативный энцефалограф

Показания к ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга позволяет:

  • определять нарушения деятельности головного мозга, степень их выраженности;
  • оценивать работу мозга между судорожными состояниями;
  • оценить состояние перехода от сна к бодрствованию и наоборот;
  • определить область патологического очага;
  • оценить эффективность воздействия препаратов (лечения), направленных на работу мозга;
  • определить области головного мозга, где возникают судороги;
  • установить истинные причины припадков, судорог, эпиактивности, паники и обморока.

Диагностика рекомендуется только через 1-2 недели после судорог, травм или припадков. Это связано с тем, что аппарат ЭЭГ - электроэнцефалограф способен фиксировать работу мозга вне возбужденных состояний, который «не видит:

  • бессонница;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • менингит;
  • паническая атака;
  • хроническая усталость;
  • травма головы;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • судороги;
  • обморок
  • заикание;
  • аутизм;
  • дефекты речи;
  • нарушенный сон;
  • эндокринные заболевания;
  • патология сосудов шеи и головы;
  • энцефалит.

ЭЭГ в Санкт-Петербурге поможет провести исследование, чтобы определить отличие истинных зрительных или слуховых нарушений от симуляции или признаков истерии. ЭЭГ - совершенно безопасная без последствий процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. ЭЭГ в Санкт-Петербурге - обязательная процедура, необходимая для прохождения медицинского осмотра.

Содержание

Возможности ЭЭГ

  • оценить общее функциональное состояние головного мозга с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента;
  • выявлять наличие и характер нарушений в своей работе;
  • определить локальное и очаговое повреждение, а в некоторых случаях установить его характер;
  • определять характер и масштабы употребления лекарств и других медицинских процедур;
  • уточнить необходимость дополнительных исследований (МРТ, УЗИ), некоторых лечебных эффектов и процедур, а также хирургических вмешательств.

Контроль ЭЭГ при операциях на головном мозге (нейрохирургия) позволяет:

  • измерить глубину наркоза;
  • следить за безопасностью вмешательства;
  • точно определить границы поражения участков головного мозга,
  • минимизировать объем вмешательства;

Как неспецифический метод диагностики, ЭЭГ приобретает особое значение при динамическом наблюдении, позволяя определить:

  • тенденции и динамика развития патологического процесса;
  • влияние и эффективность терапии;
  • возможность использовать определенные методы лечения;
  • оптимальное количество лекарственных препаратов и т д
  • ЭЭГ приобрела особое значение при изучении эпилепсии и разработке методов ее лечения.

На сегодняшний день ЭЭГ остается фактически единственным методом объективной диагностики этого распространенного заболевания, позволяющим:

  • провести дифференциальную диагностику с другими пароксизмальными состояниями;
  • определить наличие, локализацию и характер эпилептического очага;
  • спрогнозировать дальнейшее развитие эпилептического процесса;
  • выбрать наиболее эффективные препараты и их дозы;
  • разработать оптимальную схему и режим лечения и наблюдения;
  • оценить динамику эффективности лечения;
  • предложить режим отмены препарата после достижения длительной ремиссии.

Способы записи

Существуют следующие методы записи дневной и ночной ЭЭГ:

  • Короткий срок. Этот метод еще называют рутинным. Фиксация ЭЭГ производится в течение 20 минут при бодрствовании. Благодаря этому методу можно провести первичную диагностику и выявить явные патологические состояния. Такие раздражители, как свет, учащенное дыхание и др. позволяют активизировать работу центральной нервной системы.
  • Электроэнцефалография при бессоннице. Этот метод диагностики заключается в записи ЭЭГ в ситуации, когда пациент не может заснуть в течение 2-3 часов или в течение ночи. Обследование позволяет выявить скрытую судорожную готовность. Методика применяется в тех случаях, когда при первичной диагностике у пациента не обнаруживаются патологические состояния
  • Электроэнцефалография во время дневного (длительного) сна. Этот метод актуален в тех случаях, когда у пациента есть подозрение на судорожную готовность в фазе засыпания
  • Мониторинг во время ночного сна. Этот метод ЭЭГ считается наиболее эффективным. Он позволяет быстро обнаружить скрытую судорожную готовность и патологии, вызванные этим состоянием. Метод особенно эффективен при диагностике детей. Видеомониторинг ЭЭГ наиболее эффективен. С таким диагнозом специалист может понаблюдать за пациентом и понять, как он себя ведет, исходя из изменений внутренних и внешних факторов. При этом исследуется степень расслабления мышц и сердечная деятельность

Выбор в пользу того или иного метода записи ЭЭГ будет делать врач.

Этапы проведения ЭЭГ

Согласно мировой практике, ЭЭГ головного мозга в Санкт-Петербурге проводится с помощью энцефалографа. В его состав входят процессор, монитор и набор электродов, закрепленных в резиновой «шапочке», надеваемой на голову. ЭЭГ проводится в компактном помещении, защищенном от света и посторонних шумов. Процедура быстрая и состоит из нескольких этапов.

  • Формирование. Сначала испытуемый выбирает удобную позу: лежа или сидя. Затем надевают капюшон с электродами, регистрирующими электронную активность мозга.
  • Во время ЭЭГ головного мозга устройство считывает данные с электродов, формируя на их основе график, отображаемый на мониторе. В некоторых случаях проводится серия функциональных тестов: испытуемый должен моргать, смотреть на вспышки света, изменять ритм дыхания и прислушиваться к определенным звукам.
  • Завершение исследования. На этом этапе электроды снимаются, результаты исследования распечатываются и выполняется расшифровка.

 

ЭЭГ в Санкт-Петербурге длится в зависимости от необходимости функциональных проб и исследуемой области ГМ. В среднем ЭЭГ проводится за 20-30 минут с использованием:

  • ритмичная фотостимуляция различной частоты;
  • гипервентиляция (человеку нужно будет дышать глубоко и редко);
  • зарядка в формате медленного мигания (открытие и закрытие глаз по команде).
  • Кроме того, в это время выполняется обнаружение функциональных изменений, которые происходят в секрете.

Устройство ВЭЭГ-лаборатории

Суть метода ВЭЭГ заключается в непрерывной записи сигнала ЭЭГ и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Минимальная продолжительность исследования - 15 минут, максимальная - не ограничена (до 7-14 дней). Обязательным условием является идеальная синхронизация видео и ЭЭГ во времени.

Основой системы мониторинга ЭЭГ является многоканальный усилитель сигнала, способный записывать ЭЭГ по 19-32-64-128 каналам, каналу ЭКГ, датчику дыхания, каналам электромиографии и электроокулографии.

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Фиксация электродов ЭЭГ для длительной записи осуществляется с помощью специального колпачка или липкой пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по комнате, не вызывает дискомфорта и делает исследование комфортным.

Сигналы от усилителя передаются по кабелю или по беспроводной сети на рабочий компьютер.

Видеоизображение записывается с помощью цифровых видеокамер, их количество может быть произвольным, в большинстве систем можно использовать 1-2 камеры.

Обработка результатов осуществляется путем изучения синхронного изображения ЭЭГ и видеоизображения, скорость прокрутки изображения выбирается произвольно. Программа обработки ЭЭГ включает возможности спектрального и когерентного анализа, программы трехмерной локализации диполей и другие возможности компьютерного анализа.

В отдел видео-ЭЭГ мониторинга должны входить 3 основных звена:

  • палата госпитализации оборудована камерами, микрофоном, кнопкой пациента для записи событий;
  • комната для записывающих станций и персонала, который следит за пациентом и наблюдает за ним.
  • комната для врачей (ординаторов), где расположены станции просмотра и анализа записанных данных. Важным требованием к оборудованию VEEG является возможность просматривать и обрабатывать ранее записанные или текущие исследования, не прерывая текущее исследование.

Преимущества процедуры

Сегодня электроэнцефалография широко используется в невропатологической практике. Он позволяет прояснить огромное количество проблемных ситуаций, связанных с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых преимуществ энцефалографии является то, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но и помогает отличить настоящие недуги от истерических проявлений или симуляции. Кроме того, процедура не такая дорогая, как обследование на томографе или других подобных устройствах. Оборудование ЭЭГ доступно в большинстве больниц. Процедура не оказывает негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент остается полностью работоспособным. Она учится также можно проводить на тяжелобольных, детях и взрослых любого возраста, так как оно не вызывает ухудшения, дискомфорта или боли.

Расшифровка результатов ЭЭГ

Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трех разделов:

  • описание основных мероприятий и графических элементов;
  • заключение за описанием с интерпретированными патофизиологическими материалами;
  • корреляция показателей первых двух частей с клинической картиной заболевания.

Основной описательный термин в ЭЭГ - «активность». Оцените любой порядок волн. Основными видами деятельности, которые регистрируются во время исследования и впоследствии подвергаются декодированию, помимо дальнейшего исследования, являются частота, амплитуда и фаза волн. Частота оценивается по количеству сигналов в секунду. Выражается в единицах измерения - герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю периодичность изучаемой деятельности.

На ЭЭГ определяются основные ритмы головного мозга:

  • дельта - от 0,3 до 4 Гц;
  • тета - от 4 до 8 Гц;
  • альфа - от 8 до 13 Гц;
  • низкочастотный бета-ритм - от 13 до 25 Гц;
  • высокочастотный бета-ритм - от 25 до 35 Гц;
  • бета - от 35 до 50 Гц.

Виды занятий соответствуют ритмам. На ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности головного мозга:

  • плоская ЭЭГ;
  • низкоамплитудная («двойная») высокочастотная асинхронная активность;
  • медленная низкоамплитудная полиморфная активность;
  • полиритмическая активность.

В норме альфа-ритм преобладает в затылочных областях мозга. Он уменьшается по амплитуде от затылка ко лбу. Во фронтальных областях он не регистрируется биполярными проводниками от электродов, которые накладываются по сагиттальным линиям с небольшими межэлектродными расстояниями. Симметричны по амплитуде и частоте в левом и правом полушариях. На нормальной ЭЭГ наблюдается функциональная асимметрия с преобладанием заполнения поверхности, обращенной к костям черепа, и небольшим превышением амплитуды еще в правом полушарии мозга. Это следствие функциональной асимметрии мозга. Это связано с повышенной активностью левого полушария.

Патологически измененный мозг

Патологические проявления на ЭЭГ - замедленные ритмы: тета и дельта. Чем ниже их частота и больше амплитуда, тем более выражен патологический процесс. Медленноволновая активность проявляется при следующих патологических процессах:

  • дегенеративные заболевания;
  • демиелинизирующие и дегенеративные поражения головного мозга;
  • сдавление тканей головного мозга;
  • гипертония спинномозговой жидкости;
  • наличие определенной вялости, явления дезактивации, снижение активирующих влияний ствола головного мозга.

Высокочастотные ритмы (бета-1, бета-2, гамма-ритм) также являются критерием патологии. Его сила тяжести тем больше, чем больше частота движется в сторону высоких частот и чем больше увеличивается амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотный компонент ЭЭГ возникает при раздражении структур головного мозга (раздражение мозговых центров).

Электрические ритмы мозга

Понятие «ритм» на ЭЭГ - это тип электрической активности, которая относится к определенному состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. Расшифровывая показатели ритма ЭЭГ головного мозга, нейрофизиологи учитывают его частоту, которая соответствует состоянию области мозга, амплитуде и характерным изменениям при функциональных изменениях активности.

В отдельную категорию типов ритмов, проявляющихся во сне или при патологических состояниях, входят 3 типа этого показателя:

  • определяется дельта-ритм у пациентов в коме и в фазе глубокого сна, он регистрируется при регистрации сигналов от участков коры головного мозга, расположенных на границе с участками, пораженными злокачественными новообразованиями;
  • тета-ритм имеет частотный диапазон 4-8 Гц, возникает во время сна, отвечает за качественное усвоение информации, является основой самообучения;
  • сигма-ритм характеризуется частотой 10-16 Гц, он считается одним из явных и основных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает во время естественного сна в его начальной стадии.

По результатам, полученным при регистрации ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий комплексную и всеобъемлющую оценку волн - биоэлектрическую активность головного мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ: частоту, ритм и наличие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На основании этого нейрофизиолог делает окончательный вывод.