Лечение ларингита
Что такое ларингит. Классификация ларингитов
Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего он возникает из-за проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.
Ларингит характеризуется охриплостью или потерей голоса, болезненным кашлем и першением в горле. Ларингит может быть инфекционного или аллергического происхождения.
Заболевание может иметь острое или хроническое течение. Хронические заболевания следует предотвращать, так как они трудно поддаются лечению.
Содержание
Классификация ларингита в зависимости от причины его возникновения
- Аллергический
- Атрофический
- Кровоизлияние
- Гипертрофический
- Инфекционный
- Кандидозный
- Дифтерия
- Катаральный
Аллергический
Все мы более или менее знаем строение горла, знаем о наших голосовых связках. Когда они сжимаются и разжимаются, возникает звук - наш голос. Однако когда слизистая оболочка на связках отекает, возникает неконтролируемое давление - это и есть ларингит. Одной из причин его возникновения является аллергия. Это аллергическая реакция, при которой отек Квинке вызван контактом с аллергеном. Раздражитель может попасть в организм внутримышечно, внутривенно, из выпитых таблеток, из пищи или даже при вдыхании чего-то, что вызывает эту тяжелую аллергическую реакцию.
Атрофический
Атрофический форма встречается почти во всех случаях. Он развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушения в функционировании органа возникают в результате снижения регенеративной способности клеток гортани, уменьшения размеров тканей и обширного фиброза. Это приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани, которая не может выполнять специфические функции гортани.
Причины атрофического ларингита:
- Желудочно-кишечные расстройства с симптомами в виде рвоты, вызывающей жжение слизистой оболочки гортани желудочной кислотой;
- Сухой и пыльный воздух;
- травматические повреждения горла;
- опухоли носоглоточной полости;
- Болезни сердца или легких, симптомом которых является закупорка дыхательных органов.
Кровоизлияние
Вид заболевания, вызванный проблемами с кровообразующими органами, системой кровообращения или токсической формой гриппа.
Его морфологическое течение характеризуется кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани и последующим отделением кровяных полос или сгустков во время кашля.
Гипертрофический или гиперпластический
Он проявляется в характерном грубом звучании голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это связано с заменой цилиндрической эпителиальной ткани на плоскую, кератинизированную.
Гипертрофическая форма развивается на фоне поражений:
- Деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на горло;
- Бактериальные патологии носоглотки;
- Заболевания полости рта (стоматит, пародонтоз, гипертрофический гингивит);
- Длительное вдыхание воздуха с высокой температурой;
- Осложнения после операций на горле.
Инфекционный
Этот вид ларингита делится на несколько типов: вирусы, бактерии. Последние могут быть неспецифическими, то есть теми бактериями, которые живут с нами: например, стрептококки, стафилококки. Обострение может возникнуть на фоне хронического тонзиллита, трахеита, бронхита, синусита, гайморита и т.д. Другими словами, имеет место бактериальная инфекция, приводящая к отеку слизистой оболочки. Это относится и к вирусной этиологии стандартных вирусных инфекций: гриппа, аденовирусов, коклюша, паракоклюша. Есть еще один специфический тип: бактерии туберкулеза, дифтерии, скарлатины - это уже специфические возбудители, которые приводят к ларингиту. Также может быть включен кандидоз.
Кандидозный ларингит
Форма ларингита, вызванная размножением Candida на слизистой оболочке гортани. Название грибка дало этой форме еще одно имя - кандидозный ларингит.
Заболевания такого патогенеза часто развиваются на фоне приема антибиотиков.
Характерным визуальным симптомом является белый налет на слизистой оболочке гортани с завиткообразной консистенцией.
Дифтерия
Чаще всего он диагностируется у детей дошкольного возраста и редко встречается у взрослых. Развивается в результате проникновения коринебактерий на слизистую оболочку гортани, вызывая воспалительный процесс и общее отравление с тяжелым течением.
Corynebacterium corneum передается воздушно-капельным путем. Люди, имеющие в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет, находятся в группе риска по дифтерийному ларингиту.
Катаральный
Простейшая, но довольно редкая форма заболевания в чистом виде. Развивается как осложнение острой вирусной инфекции респираторного тракта. Катаральный ларингит может быть вызван всеми факторами, которые характерны для этого заболевания в целом.
Катаральный форма заболевания протекает легко и почти без осложнений. Она проходит вместе с острой респираторной инфекцией в течение пяти-семи дней.
Физический
Кроме того, ларингит может возникнуть в результате какой-либо травмы. Но это бывает очень редко. Но это может быть и физическое повреждение слизистой оболочки твердой пищей: рыбьими костями, хлебными крошками, семечками. Чрезмерное напряжение голоса, когда наши связки перенапряжены. Однако здесь стоит помнить, что ларингит развивается из-за нарушения защитных функций.
Профессиональный
Форма заболевания, вызванная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для людей, дающих большую нагрузку на голосовые связки при работе: певцов, учителей, ораторов. Такая работа вызывает утолщение голосовых связок и охриплость голоса.
Также различают формы ларингита в зависимости от заболевания, с которым они развиваются параллельно: сифилитический, туберкулезный и другие. Все они проявляются классическими симптомами и лечатся терапией исходной патологии.
Только врач может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение!
Ларингит развивается или сохраняется до трех недель. Чаще всего эта форма ларингита протекает почти бессимптомно: лихорадка, интоксикация и боль. Единственное, что может остаться - это охриплость голоса, которая может то появляться, то исчезать. Иногда возникает легкая боль в горле, хрипы и ощущение сухости. Хронический ларингит чаще всего является симптомом длительного воздействия негативных факторов.
Цены на услуги
| Услуги | Цена (Руб.) |
|---|---|
| Консультация терапевта (первично / повторно) | 1800 / 1500 |
| Вызов терапевта на дом | 5000 |
Причины ларингита
Острый ларингит чаще всего вызывается такими патологиями:
- Аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, лекарства, укусы насекомых);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- пневмония (воспаление легких);
- холод (вызванный холодными ногами);
- Туберкулез;
- бронхит.
Травмы гортани (механические, ожоговые, химические) также являются распространенной причиной острого ларингита.
К сопутствующим факторам относятся
- гипотермия;
- напряженные голосовые связки;
- Неблагоприятные климатические условия;
- снижение иммунитета;
- Раздражение слизистых оболочек крепкими алкогольными напитками;
- курить;
- длительный прием антибиотиков;
- Эндокринные заболевания;
- Вдыхание загрязненного воздуха (пыли, паров и газов) или слишком сухого воздуха;
- Анатомическое состояние гортани (например, узость у младенцев);
- Негигиеничные условия труда.
Причины хронического ларингита включают
- нелеченый острый ларингит;
- частые аллергические реакции;
- ринит;
- синусит;
- Вирусные инфекции;
- Частое напряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональным заболеванием переводчиков, учителей, актеров и т.д.;)
- Полипы в носу или искривление носовой перегородки (так что пациент вынужден постоянно дышать через рот);
- кариес;
- фарингит;
- Аденоидит;
- Желудочно-кишечные расстройства;
- Регулярные воспаления верхних дыхательных путей.
Связанные с этим факторы развития схожи с теми, которые наблюдаются при остром ларингите.
Клиническая картина. Симптомы
При остром воспалении гортань красная, опухшая и болезненная. Голосовые складки являются наиболее заметной частью гортани. Воспаление может вызвать расширение артерий и капилляров, что может привести к кровотечению: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Изолированный ларингит характеризуется скоплением (покраснением) только в области надгортанника.
Отравление часто сопровождается лихорадкой, прогрессирующей слабостью, болями в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на гортань, но и на трахею. Этот вид заболевания называется ларингит и трахеит.
При остром ларингите может возникнуть непроизвольный, рефлекторный кашель. По сути, это тип защитной реакции организма на раздражители. Симптомом обширного воспаления является острый кашель, сопровождающийся болью в горле. Постоянный кашель осложняет течение болезни, повреждает слизистую оболочку и затрудняет выздоровление. Продуктивный кашель с мокротой появляется, когда болезнь находится на последней стадии.
Воспалительный процесс обычно локализуется на голосовых связках, поэтому симптомы часто включают охриплость и частичную или полную потерю голоса. В начале заболевания кашель сухой и болезненный, но по мере прогрессирования болезни он становится влажным (продуктивным).
Другие симптомы:
- Лихорадка (чаще субфебрильное состояние).
- Головная боль, головокружение.
- Слабость, снижение трудоспособности, другие симптомы общей интоксикации организма (эта группа симптомов особенно выражена при бактериальных и вирусных ларингитах).
- Отек горла, вызывающий затруднения при глотании и дыхании.
- Ощущение звона в горле.
- Сухость во рту.
Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда с мокротой и прожилками крови. Симптомы: охриплость, першение в горле, слипание горла.
Заразен ларингит или нет, зависит от типа заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, возбудители могут передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Неинфекционные формы ларингита не заразны.
Осложнения острого ларингита
- Угрожающая жизни обструкция верхних дыхательных путей, требующая экстренного медицинского вмешательства, например, трахеотомии или интубации.
- Воспалительные изменения распространяются на здоровые дыхательные пути - трахею, бронхи и легкие.
- Хронический ларингит. Возникает в результате рецидивирующего острого ларингита или длительного воспаления носа, носовых пазух или горла. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если его не лечить должным образом. Такие пациенты обязательно должны быть проконсультированы отоларингологом и фониатром, так как почти все хронические ларингиты являются предраковым состоянием.
- Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
- Гнойные осложнения в виде цервикальной флегмы и абсцессов.
Диагностика
Диагноз ларингита ставит врач на основании осмотра пациента, включая ларингоскопию.
При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, чтобы определить тактику лечения. Картина должна быть уточнена с помощью лабораторных исследований.
Стоит помнить, что проблемы с голосом могут быть вызваны не только воспалением, но и другими причинами, например, травмой, инсультом, возрастными изменениями голосовых связок или ростом доброкачественной или раковой опухоли.
Лечение острого ларингита
Современная медицина знает способы лечения острого или хронического ларингита. Легкие формы ларингита можно лечить комплексно, и даже профилактика может быть полезной. Комплексное лечение подразумевает сочетание лекарственных препаратов, соблюдение рекомендаций врача по изменению образа жизни и терапевтических мер. Тяжелый случай может потребовать немедленного хирургического вмешательства, и такое хирургическое лечение не следует откладывать.
Скорее всего, после посещения терапевта и отоларинголога пациенту будет дан ряд рекомендаций, среди которых:
- Обильное питье, особенно если ларингит возник во время острой респираторной инфекции;
- Щадящий вокальный режим, старайтесь говорить меньше и не напрягать голосовые связки;
- Проветривание и увлажнение воздуха в помещении положительно скажется не только на профилактике ларингита, но и на вашем общем самочувствии;
- Местный и общий иммунитет поддерживается здоровым образом жизни, правильным питанием, закаливанием организма (кроме периода обострения заболевания), специальными лекарственными препаратами;
- 100% отказ от курения и употребления алкоголя во время болезни.
Решение о лечении ларингита с помощью лекарств принимает исключительно врач. Выбор лекарственного средства при ларингите зависит от его формы и осложнений:
- Обычная катаральная форма лечится противовоспалительными препаратами и вяжущими составами. Хорошим способом лечения являются ингаляции. В редких случаях, когда имеется бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики.
- Если человек страдает флегмонозным ларингитом, часто требуется госпитализация и оперативное хирургическое вмешательство, чтобы без последствий избавиться от воспаленного гноя. В большинстве случаев лечение дополняется антибиотиками.
- Инфильтративный ларингит лечат стационарными антибиотиками и различными отхаркивающими средствами для стимуляции отхождения мокроты.
- Геморрагический ларингит требует особого внимания со стороны врача. Пациенту назначают отдых, лечебную диету, хлорид кальция и средства для подавления кашля, так как приступы могут быть слишком неукротимыми.
При воспалении подключичной части гортани (ложный ларингит) необходимо, прежде всего, уменьшить отек и восстановить свободное дыхание.
Лечение хронических разновидностей ларингита основано на аналогичных принципах. Необходимо устранить причину и дать организму возможность восстановить воспаленную слизистую оболочку гортани. Основной упор следует делать на поддержание силы иммунной системы, поскольку именно она противостоит основным причинам в виде вирусов и бактерий.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла хорошо зарекомендовал себя препарат Иммудон®, механизм действия которого основан на активации защитных механизмов организма. Имудон® - иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии и стоматологии. Показаниями к его применению являются такие заболевания, как фарингит и хронический тонзиллит.
Лечение хронического ларингита
Прежде чем начать лечение хронического ларингита, важно устранить влияние негативных факторов на гортань. Каждая форма заболевания требует отказа от курения и алкоголя, вокального отдыха, приема умеренно теплой пищи и регулярного проветривания помещений, в которых находится больной.
Стоит отметить, что при любом подозрении на это заболевание настоятельно рекомендуется посетить врача общей практики или оториноларинголога (ЛОР). Как только причина заболевания будет диагностирована, врач назначит медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство в запущенных формах, чтобы остановить воспаление и нормализовать потерю функции.
Терапевтическое лечение хронического ларингита зависит от его формы:
- Катаральный форма лечится противовоспалительными, мягко прижигающими и вяжущими препаратами. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции и иммуностимуляторы. В случае обострения возможно применение антибиотиков, но только после определения бактериального возбудителя и консультации со специалистом.
- В случае гиперпластических поражений вышеуказанное лечение дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций и препаратов гепарина для уменьшения отека тканей, так как они увеличивают доступ кислорода и подавляют воспаление. Положительный эффект наблюдается при приеме биологических стимуляторов и регуляторов тканевого метаболизма. Необходим вокальный режим.
- Противовоспалительная терапия дополняется щелочно-известковыми ингаляциями, при атрофической форме заболевания также показаны минеральные воды и щелочные смеси.
- Независимо от типа морфологических изменений (формы ларингита), для снятия воспаления назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Гортань должна быть очищена от слизи и корок. Для облегчения кашля назначаются препараты, подавляющие кашель. Для облегчения боли в горле используются различные средства местного действия: пастилки, спреи.
Физиотерапевтическое лечение включает
- Индуктотермия УВЧ предполагает воздействие на организм переменным магнитным полем ультравысокой частоты (УВЧ).
- Нанесение грязи на область гортани.
- Электрофорез - введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного тока электричества.
- Ультрафонофорез - воздействие на организм лекарственных препаратов с помощью ультразвука.
- Аппараты светотерапии - специальные лампы излучают инфракрасный свет, который повышает защитные силы организма за счет теплового эффекта.
Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита
Лечение часто включает средства, активизирующие иммунную систему.
ИРС®19 - иммуностимулирующий препарат, содержащий бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Применяется в комплексном лечении хронического ларингита, усиливая местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. ИРС®19 выпускается в виде аэрозоля, что делает препарат удобным для применения даже у детей в возрасте от 3 месяцев.
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, ИРС® 19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя иммунную систему на борьбу с патогенами. С помощью ИРС®19 можно уменьшить количество простудных заболеваний и снизить вероятность осложнений. Иммуностимулятор помогает остановить воспалительный процесс и продлить ремиссию на более длительный период.
Профилактика
Для профилактики ларингита необходимо закаливать организм, вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание физической активности, избегать переохлаждения, тепло одеваться в холодные дни и стараться ограничить уличные разговоры. Также очень важно своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний и воспалительных патологий носа и пазух.
Представителям профессий, предполагающих постоянное напряжение связок, следует соблюдать вокальный режим (вне работы говорить как можно меньше и делать это тихо, давать связкам отдых, то есть молчать). Также рекомендуется регулярно посещать фониатра.
Рекомендуется содержать дом в чистоте (так как пыль может спровоцировать ларингит) и с достаточной влажностью. Очиститель и увлажнитель воздуха могут помочь.
Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется в конце рабочего дня делать профилактические ингаляции для очищения слизистой оболочки дыхательных путей от вредных веществ (обратитесь к врачу, который посоветует оптимальный метод и состав лекарства).
- В клинике принимают врачи по направлениям
- Поводим анализы, обследования и процедуры
- В 2023 году планируется открытие направлений