Лечение ОРВИ
Что такое ОРВИ
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - это собирательное название группы инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Это одна из самых распространенных групп болезней во всем мире, которая может вызывать сезонные эпидемии в осенне-зимний период. По отзывам врачей медицинских клиник, наиболее известной и опасной острой вирусной инфекцией респираторного тракта является грипп.
Среди пациентов общее название этих состояний - "простуда". Да и сама патология (за исключением гриппа, который часто откладывается в сторону) иногда считается чем-то несерьезным. На самом деле ОРВИ может спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому лечиться необходимо под наблюдением врача.
Содержание
Причины ОРВИ
По отзывам врачей медицинских клиник, передача атипичной пневмонии от человека к человеку происходит двумя основными путями:
- Контакт (прямой контакт с инфицированным человеком или непрямой контакт с зараженными поверхностями окружающей среды)
- Передается по воздуху (благодаря частицам вируса в аэрозоле, который распространяется, когда больной человек чихает или кашляет).
Общие факторы развития острых респираторных инфекций включают
- Хронические недуги
- Врожденный иммунодефицит
- Отсутствие полноценного питания
- Курение, постоянное употребление алкоголя
Факторы риска развития атипичной пневмонии включают:
- скученность людей в помещении (нахождение в детском саду, учебном заведении, проживание в интернате, работа в небольшом помещении с большим количеством людей) способствует передаче микробов от человека к человеку;
- Психологический стресс: согласно исследованию Psychological stress and susceptibility to the common cold by Cohen S, Tyrrell DA, Smith AP (опубликовано в New English Journal of Medicine), риск развития простуды у людей с эмоциональными нарушениями и психологическим стрессом повышен по сравнению с людьми без стресса;
- Нарушение сна или недосыпание, согласно результатам исследования, проведенного в США в 2009 году (Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB Sleep habits and susceptibility to common cold. Arch Intern Med. 2009).
Симптомы ОРВИ
Обычно она начинается с легкого дискомфорта и постепенно развивается в течение дня.
Какие симптомы острого ОРЗ могут проявиться в первые несколько дней острой фазы:
- Ощущение общей разбитости и слабости;
- Катар и чихание, выделения из носа;
- Лихорадка и болезненность в горле, тонзиллит;
- Головная боль, которая обычно локализуется в области лба и связана с синуситом;
- Повышенная температура тела (обычно в пределах 38-39 °C);
- Увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы;
- Иногда наблюдается покраснение слизистых оболочек, слезотечение и гнойные выделения из глаз (это может указывать на заражение аденовирусом, разновидностью атипичной пневмонии).
По опыту врачей медицинских центров, симптомы наиболее выражены в первые 2-3 дня болезни, после чего лихорадка спадает, а другие симптомы постепенно исчезают.
Если прошло более 5 дней и лихорадка сохраняется, немедленно обратитесь к врачу медицинского центра. Это может быть признаком осложнений и новых воспалительных процессов в организме.
Записаться на прием к врачу в клинику в Санкт-Петербурге: +7 (921) 903-94-95.
В чем разница между ОРВИ и гриппом
Грипп - это вирусная инфекция, которая по всем критериям квалифицируется как острая респираторная. По сути, грипп - это особый случай ОРЗ.
Вирус гриппа является одним из наиболее изученных вирусов и привлекает внимание ученых всей планеты. Каждый год вспышки уносят миллионы жизней, а в Первую мировую войну смертность от гриппа превысила смертность от военных действий. Вирус гриппа более агрессивен, чем другие инфекции в группе ОРЗ. Попадая в кровь, он повреждает стенки сосудов, снижает способность крови к свертыванию и ослабляет защитные механизмы организма. По опыту врачей медицинских клиник, смерть от гриппа в основном связана с кровоизлиянием в легкие или мозг и тяжелыми бактериальными осложнениями.
Таким образом, тяжелое течение, относительно высокая смертность и чрезвычайная контагиозность гриппа привели к его исключению из группы ОРИ. Были разработаны специальные противогриппозные препараты, которые предотвращают проникновение вируса в клетки и обладают доказанной эффективностью.
Грипп - единственная респираторная вирусная инфекция, против которой до сих пор не разработана эффективная вакцина.
Каждый год состав вакцины меняется в зависимости от типа ожидаемого вируса гриппа, по данным ВОЗ. Вакцинация показана всем беременным женщинам, детям, хронически больным и лицам с ослабленным иммунитетом (включая ВИЧ-инфицированных).
Острые респираторные инфекции протекают одинаково, только грипп протекает гораздо тяжелее. Люди всех возрастов, национальностей и слоев общества страдают от ОРЗ.
Человечество все еще не приблизилось к открытию эффективных способов лечения и профилактики. Лечение в основном симптоматическое и направлено на предотвращение развития осложнений. Сама инфекция протекает остро и полностью проходит в течение недели. Для диагностики и лечения обратитесь к опытному врачу терапевту общей практики.
Записаться на прием в нашу медицинскую клинику Санкт-Петербурга к профессиональному врачу: +7 (921) 903-94-95.
Как передается ОРВИ
Инфекции передаются капля за каплей (чаще всего при чихании), реже контактным путем - немытые руки, поцелуи, посуда, детские игрушки и т.д.
Когда вирусы попадают в дыхательные пути человека, они сначала локализуются на слизистых оболочках. Затем они распространяются с кровотоком по всему организму.
Начало обычно внезапное и бурное. Иногда между заражением и развитием патологического процесса проходит всего несколько часов. Чаще, однако, средний срок составляет 2 дня. Иногда 4 дня (но не более).
По отзывам врачей медицинских центров, дети и пациенты с ослабленным иммунитетом находятся в группе риска. В свою очередь, острые вирусные инфекции также значительно ослабляют иммунную систему. Поэтому человек, заболевший один раз, может заразиться этими вирусами несколько раз в течение года.
Диагностика
В целом, диагноз атипичной пневмонии является клиническим, основанным на типичных симптомах.
За исключением тестов, специфичных для вируса гриппа (мазок из носоглотки с последующим проведением полимеразной цепной реакции (ПЦР) - специального метода, позволяющего выделить конкретный тип вируса гриппа, вызвавшего заболевание), другие тесты не показаны.
Как правило, при приеме пациента врач проводит стандартное физическое обследование, которое включает в себя:
- Осмотр слизистой оболочки носа
- Осмотр полости рта и задней стенки глотки
- Пальпация (ощупывание) лимфатических узлов головы и шеи
- Аускультация (выслушивание дыхания с помощью стетоскопа) легких
- Термометры для тела
- Измерение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений
Что касается инструментальных методов, то рентгенография грудной клетки показана только в случае выявления нарушений дыхания/ритма при аускультации.
Записаться на прием в наш медицинский центр к профессиональному врачу в Санкт-Петербурге: +7 (921) 903-94-95.
Правила лечения ОРВИ дома
Независимо от причины и симптомов, существует несколько общих рекомендаций по домашнему лечению:
- Важно начать лечение быстро - в первый день после появления первых симптомов;
- В случае хронических респираторных заболеваний (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) лечение "простуды" в домашних условиях может быть опасным - важно проконсультироваться с врачом терапевтом медицинского центра и оставаться с ним на связи, чтобы специалист мог быстро отреагировать на развитие осложнений;
- В случае появления тревожных симптомов (температура выше 40℃, лихорадка, продолжающаяся более 5-7 дней, упорный кашель, болезненные ощущения в груди, выраженная ломота в суставах и другие симптомы необычного течения) следует немедленно обратиться к врачу медицинской клиники;
- Постельный режим должен соблюдаться хотя бы в период активной симптоматики - отдых считается одним из важнейших условий выздоровления;
- Для вымывания токсичных продуктов жизнедеятельности вируса из организма необходимо обеспечить питьевой режим;
- Рацион должен быть достаточно калорийным, но важно, чтобы пища была легко усваиваемой;
- Важно поддерживать благоприятные условия в помещении: оптимальная температура составляет около 20℃, а влажность - 40%.
Соблюдая эти простые правила, вы сможете не только ускорить свое выздоровление, но и предотвратить осложнения и даже уменьшить количество необходимых лекарств.
Цены на услуги
| Услуги | Цена (Руб.) |
|---|---|
| Консультация терапевта (первично / повторно) | 1500 / 1300 |
| Вызов терапевта на дом | 4900 |
Возможные осложнения ОРВИ
Обычно основные симптомы острой респираторной инфекции должны пройти в течение 3-4 дней после начала острой фазы. Если через некоторое время состояние не улучшается и появляются новые жалобы, это может указывать на осложнения. В таком случае пациенту следует обратиться к врачу в медицинский центр.
Какие патологии могут развиться в результате нелеченного ОРЗ:
- Бронхит;
- Пневмония;
- синусит;
- Средний отит - воспаление уха;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Пиелонефрит (воспалительный процесс почек);
- Менингит, при котором воспаление поражает головной или спинной мозг.
Если у вас есть подозрения на любое из этих осложнений, обратитесь в клинику к своему лечащему врачу. Обязательно сообщите ему, сколько дней прошло с начала недомогания и какие симптомы вас беспокоят.
Беременные женщины должны соблюдать особую осторожность. При беременности большинство препаратов запрещены, и риск осложнений повышается. Поэтому диагностика и лечение острых вирусных инфекций должны проходить под наблюдением врача.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, решает врач. Это зависит от особенностей заболевания. Первым шагом является изучение классификации по принципу действия:
- Непосредственно. Активные ингредиенты в составе препарата действуют непосредственно на сам вирус.
- Косвенно. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Они более эффективны.
Вирус - это неклеточный инфекционный агент, который может размножаться только в живых клетках. Как только он попадает в организм человека, его действие начинается не сразу. До "активации" вирусы (вирусные частицы) могут быть уничтожены путем разрушения белковой оболочки.
По принципу действия противовирусные препараты делятся на те, которые:
- Ингибирование репродуктивной функции. Ингибируют вирусную активность, действуя аналогично нуклеиновым кислотам.
- Блокировать активные белки. Проникают через клеточную мембрану вирионов, разрушая вирусные частицы.
Многие считают, что такие препараты обладают эффектом плацебо, потому что не все замечают результат. Это происходит из-за неправильного выбора лекарств, неточной диагностики, слишком позднего начала лечения. Каждый препарат предназначен для борьбы с определенным вирусом, и это следует учитывать при его выборе.
Записаться на прием в наш медицинский центр Санкт-Петербурга к профессиональному врачу: +7 (921) 903-94-95.
Лекарства для лечения ОРВИ
- Симптоматические
- Противовирусные
- НПВС
- Иммуностимуляторы
- Системные антибиотики
Симптоматические
Симптоматическое лечение в настоящее время часто играет ведущую роль в лечении острых респираторных инфекций. Применение симптоматических препаратов может не только улучшить состояние пациента (облегчить дыхание, снизить температуру, избавиться от боли), но и замедлить прогрессирование заболевания.
В зависимости от характера симптомов для уменьшения отека носа могут быть использованы жаропонижающие, подавляющие кашель, анальгетики и сосудосуживающие средства.
Однако не следует принимать жаропонижающие средства, если ваша температура ниже 38 °C. Однако если у вас высокая температура, они могут помочь предотвратить осложнения и уменьшить воспаление. Одним из таких примеров являются лекарства на основе парацетамола.
Подавляющие кашель препараты также довольно часто используются для лечения обычной простуды. Препараты этой подгруппы могут быть разными: отхаркивающие средства (трипсин, химотрипсин) облегчают отхождение мокроты из бронхов, если она слишком вязкая, муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин) разжижают и выводят мокроту из легких, бронхолитики (глауцин, сальбутамол) снимают спазмы.
Также редко острая респираторная инфекция лечится без обезболивающих средств. Головные боли и боли в мышцах, сопровождающие лихорадку, обычно очень неприятны. В таких случаях можно использовать ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту. Ранее упомянутый парацетамол, кстати, также обладает выраженными анальгетическими свойствами.
Противовирусные
Такие средства используются для борьбы с триггерами ОРЗ, то есть в качестве этиотропной терапии. Вирусы выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, капли, порошки и инъекции.
В качестве этиотропной терапии могут быть назначены препараты, содержащие римантадин, амантадин и рибавирин. Обратите внимание, что некоторые противовирусные препараты, например, на основе занамивира и осельтамивира, можно приобрести только по рецепту.
НПВС
Особенность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) заключается в том, что они оказывают комплексное воздействие на организм. Это означает, что НПВС одновременно оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Этот "основной" список свойств иногда дополняется другими, например, антиагрегационными или седативными эффектами.
Таким образом, препараты этой группы могут снижать температуру, снимать головную боль, ускорять процесс выздоровления и облегчать общее состояние здоровья. Действующими веществами нестероидных противовоспалительных препаратов являются, например, индометацин, флурбипрофен, кетопрофен и напроксен.
НПВС считаются относительно безопасными, но могут вызывать побочные эффекты во многих системах человеческого организма. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом и почками. По этой причине почечная и печеночная недостаточность и эрозии желудочно-кишечного тракта обычно включаются в списки противопоказаний для различных НПВС.
Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы, по сути, являются профилактическим средством для лечения простуды, но их часто включают в комплекс лечения. Эта группа препаратов не оказывает прямого воздействия на инфекционные агенты или воспалительные процессы - их действие направлено на поддержание и активацию иммунной системы. Более конкретно, прием иммуностимуляторов помогает усилить иммунный ответ, активизируя защитные механизмы организма на гуморальном и клеточном уровнях. При простуде можно использовать синтетические иммуностимуляторы (на основе меглумина акридоноацетата, азоксимера бромида, иммунофана), а также растительные препараты (с элеутерококком, женьшенем, эхинацеей) и эндогенные иммуностимуляторы (препараты тимуса, селезенки, костного мозга).
Существуют также ограничения на применение иммуностимулирующих препаратов: многие из них назначаются при заболеваниях нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях печени и почек, бронхиальной астме и туберкулезе в острой фазе.
Системные антибиотики
Антибиотики действуют непосредственно на патогенные бактерии, уничтожая их или подавляя их размножение. Они рассматриваются как последнее средство в лечении острых респираторных инфекций, вызванных бактериями, и антибиотики не используются, если нет осложнений.
Системные антибиотики. назначаются только после выявления возбудителя заболевания. Эти препараты делятся на группы (пенициллины, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и т.д.) в зависимости от того, против каких бактерий они предназначены.
Антибиотики, как правило, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Обычно они запрещены при беременности и грудном вскармливании, при наличии аллергии, тяжелых поражений печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий.
Стоит отметить, что при назначении терапии, особенно симптоматической, в большинстве случаев врачи отдают предпочтение не монопрепаратам, а холодным лекарствам с несколькими компонентами в составе. "Ингредиенты" таких средств подобраны так, что они усиливают друг друга и тем самым снижают нагрузку лекарств на организм.
Заблуждения относительно ОРВИ
Существует множество опасных заблуждений относительно лечения атипичной пневмонии и поведения во время болезни. Избегайте их, чтобы не навредить своему здоровью. Наиболее распространенными из них являются:
- Лихорадка - это всегда плохо и должна быть снижена в любом случае. На самом деле, лихорадка - это инструмент, используемый нашей иммунной системой для борьбы с вирусом. Вы не должны позволить этому помешать вам сделать свою работу и снизить температуру до 37-38 градусов. Но, конечно, если температура поднимается выше этих значений, следует принять жаропонижающее средство.
- Чтобы вспотеть, нужно тепло укутаться. Нет, излишнее укутывание тоже может быть вредным. Если у вас высокая температура, лучше увеличить теплопродукцию организма и одеться полегче. Однако это не препятствует выделению пота.
- Полезно вдыхать пар над кастрюлей. На самом деле, этот метод домашней ингаляции опасен: горячий пар может легко обжечь слизистые оболочки. Если врач назначил вам ингаляции, используйте современное, безопасное оборудование.
- Необходимы горчичные таблетки и банки. Неправда: Эти методы отопления неэффективны, и особого смысла в них нет. Лучше использовать сухое тепло, но очень осторожно и только при нормальной температуре тела.
- Если вы один раз за сезон переболели острой респираторной вирусной инфекцией, не нужно бояться заразиться ею снова и не принимать профилактических мер. На самом деле, иммунитета к атипичной пневмонии не существует, потому что возбудителей много, более 200, и всегда есть риск заразиться другим вирусом, отличным от того, с которым ваш организм уже однажды справился. По той же причине не существует вакцины против ОРЗ - существует слишком много вирусов, против которых невозможно разработать единую вакцину.
Профилактика ОРВИ
Чтобы предотвратить это, важно регулярно укреплять свой иммунитет:
- Ведите здоровый образ жизни с большим количеством умеренной физической активности.
- Питайтесь разнообразно и получайте достаточное количество витаминов, минералов и белка.
- Избегайте переохлаждения и чрезмерных нагрузок.
- Во время эпидемического сезона следует избегать посещения общественных мест. Если в доме есть человек, который уже перенес острую респираторную инфекцию, его следует изолировать от других членов семьи в отдельной комнате, чтобы избежать заражения. У больного должна быть своя посуда, которую после каждого мытья следует ошпаривать кипятком.
- В непроветриваемом помещении вирус может выживать в течение 8-10 часов. Поэтому, если в доме находится больной человек, помещение необходимо регулярно проветривать. Регулярная влажная уборка также поможет.
Еще одной профилактической мерой является вакцинация против гриппа. Вакцинация особенно рекомендуется пациентам из следующих групп риска (они наиболее восприимчивы к заражению вирусом и у них может развиться наиболее тяжелое заболевание):
- Дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
- Люди старше 65 лет.
- Беременные женщины.
- Люди с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями почек, печени и респираторными заболеваниями.
- Люди, страдающие ожирением.
- Те, кто часто болеет "простудными" заболеваниями.
Другие способы предотвращения ОРВИ:
- Мытье рук - это важный и очень эффективный способ предотвращения распространения инфекции! Руки следует мыть водой с мылом в течение 40-60 секунд. Особое внимание следует уделить ногтям, пространству между пальцами и запястьям. Руки должны быть тщательно вымыты и высушены одноразовым полотенцем.
- Используйте средства для дезинфекции рук, содержащие 70% спирта или более. Соблюдайте те же правила ухода, которые описаны в первом пункте.
- Если вы чихаете или кашляете, используйте одноразовые бумажные салфетки, чтобы прикрыть рот. После использования - немедленно выбросьте их в мусорный мешок. Чихание/кашель в рукав одежды (внутренний сгиб локтя) не загрязняет руки и также является хорошим способом уменьшить распространение вирусов.
- В клинике принимают врачи по направлениям
- Поводим анализы, обследования и процедуры
- В 2023 году планируется открытие направлений