Это распространенное заболевание, о котором слышали многие. По отзывам врачей, это болезнь, вызванная воспалительным процессом в нижних дыхательных путях, характеризующаяся кашлем с мокротой или без нее, и требующее лечения.
Во время нормального дыхания воздух проходит через бронхи - часть дыхательных путей, соединяющую гортань и трахею с альвеолами - "пузырьками", которыми заканчиваются дыхательные пути и через которые происходит газообмен. Это означает, что клетки, выстилающие бронхи, перестают функционировать при воздействии внешнего фактора: микроорганизма, табачного дыма, химического вещества, вдыхаемого в течение длительного времени, или крупных частиц пыли. В ответ на это происходит сильное выделение слизи, вызывающее кашель.
По данным различных медицинских источников и отзывам врачей, ежегодная заболеваемость брoнхитом достигает 20%.
На брoнхит приходится около 10% обращений в нашу клинику Санкт-Петербурга, особенно поздней осенью и зимой.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Наиболее распространенной причиной брoнхита является вирусная инфекция. Основными возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирусы. Бактериальные инфекции могут поражать бронхи, но на долю бактерий приходится не более 19% всех случаев. Врачи перестали использовать термин "острый бактериальный брoнхит", поскольку он часто является ошибочным.
Наиболее распространенные вирусные и бактериальные возбудители по отзывам врачей:
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Услуги | Цена (Руб.) |
---|---|
Консультация терапевта (первично / повторно) | 1800 / 1500 |
Вызов терапевта на дом | 5000 |
Это острое, часто инфекционное заболевание, обычно поражающее только слизистую оболочку бронхов. Обычно он следует за гриппом или другими острыми вирусными респираторными инфекциями (ОРВИ), поэтому носит сезонный характер с пиком заболеваемости зимой. Брoнхит иногда вызывается химическими и физическими агентами (например, токсичными газами и аэрозолями). Острый брoнхит обычно длится 2-3 недели, выздоравливает и имеет хороший прогноз.
О нем врачи говорят, когда влажный кашель, его основной симптом, наблюдается не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Это прогрессирующее заболевание с вовлечением всех слоев бронхов и классифицируется как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Он характеризуется нарушением вентиляции и изменениями в легких, вызванными обструкцией бронхов.
Брoнхит инфекционной этиологии часто начинается на фоне острого ринита или ларингита, не подвергшихся лечению.
Врачи выделяют симптомы:
Физические симптомы отсутствуют, либо наблюдается жесткое дыхание и обширные сухие хрипы над легкими. Температура тела субфебрильная или нормальная. При поражении бронхов среднего и мелкого калибра выдох может стать продолжительным, а хрипы - сухими и свистящими. При наличии бронхиальных выделений можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы, которые, в отличие от пневмонии, менее слышны, не имеют четкой локализации и исчезают после кашля.
При возникновении бронхоспазма присоединяются симптомы бронхиальной обструкции:
Умеренный случай сопровождается значительным общим недомоганием, слабостью, сильным сухим кашлем с затрудненным дыханием и одышкой, болью в нижней части грудной клетки и брюшной стенке, вызванной чрезмерным напряжением мышц во время кашля. Кашель постепенно становится влажным со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.
Над поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается ниже субфебрильного состояния в течение нескольких дней. Выраженных изменений в картине периферической крови не наблюдается.
В начале клиническая картина характеризуется симптомами вирусной респираторной инфекции: лихорадка, катаральные поражения верхних дыхательных путей и общие жалобы. Тяжесть и характер симптомов сильно варьируются в зависимости от возбудителя.
Начало похоже на острую респираторную инфекцию. При отсутствии лечения за этим следует одышка с частотой дыхания 60-80 вдохов в минуту и кашель. В первом эпизоде эти симптомы проявляются на 2-4-й дни, в последующих эпизодах - на 1-2-й дни.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Легкие - это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. Легкие являются местом обмена воздуха в легочной ткани с кровью, протекающей по легочным сосудам. Легкие состоят из долей, 2 из которых находятся с левой стороны, а 3 - с правой.
Бронхи образуют каркас легких. Их структура очень похожа на структуру дерева. Ствол - главный бронх, делится на ветви и веточки - вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи III и IV порядка. Они, в свою очередь, становятся дыхательными бронхами. Бронхи заканчиваются альвеолами, где происходит основной газообмен в легких.
Вирус, который попадает в организм при вдыхании, достигает эпителиальных клеток дыхательных путей, начинает в них размножаться и повреждает их. К месту повреждения устремляются иммунные клетки: специализированные лимфоциты-убийцы, NK-клетки, которые в основном уничтожают зараженные вирусом клетки. Другие клетки выделяют специальные вещества, цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины сообщают об угрозе и готовят другие клетки к борьбе с патогеном, подавляя барьерные свойства бронхиальной стенки. Воспалительная реакция приводит к отеку слизистой оболочки бронхов. Отек, сокращение мышц бронхов и накопление слизи в просвете бронхов приводят к сужению дыхательных путей. Это приводит к шумному дыханию с хрипами и кашлем.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Диагноз бронхита основывается на наличии симптомов, физическом осмотре и результатах диагностических процедур.
Поскольку диагноз бронхита основывается в первую очередь на клинической картине заболевания, при которой ведущим симптомом является кашель, важно исключить наличие других причин кашля.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием к специалисту, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Лечение бронхита у специалистов является комплексным, так как направлено на избавление организма от инфекции, восстановление проходимости бронхов и устранение факторов, усугубляющих заболевание.
В первые несколько дней острой фазы необходимо оставаться в постели, много пить и соблюдать молочно-растительную диету. Важно избегать курения и поддерживать влажность в помещении, где находится пациент, на уровне 40-60%.
Фармакологическое лечение в острой фазе заключается в приеме препаратов для облегчения симптомов и предотвращения развития осложнений. Они используются для этой цели:
По мнению специалистов, физиотерапия играет важную роль. Лечебные упражнения, физиотерапия и вибрационный массаж помогают улучшить состояние пациента.
Хроническая ХОБЛ требует длительного лечения, как во время обострений, так и в период ремиссии. Схема лечения включает в себя лекарства, назначенные врачом, и интенсивную программу легочной реабилитации, помогающую уменьшить симптомы.
Самое главное - устранить из жизни пациента причину хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают перорально, таблеток или капсул, а также ампул с раствором для инъекций. Препарат продается в аптеках только по рецепту. Он относится к группе пенициллинов - защищенных антибиотиков; основными действующими веществами являются амоксициллин с клавулановой кислотой. Дозировка зависит от возраста и рассчитывается отдельно для амоксициллина и клавулановой кислоты. Защищенные пенициллины активны в отношении экстрамаммарных штаммов бактерий, вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
Показания к применению:
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении в любой форме. К ним относятся: аллергия на антибиотики пенициллиновой группы, поражение печени и холестаз с желтухой, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, возраст до 2 лет. С осторожностью применять людям с поражением кишечника, печени или почек, беременным и кормящим женщинам.
Важно оценить возможные комбинации с принимаемыми вами препаратами до начала лечения, чтобы избежать осложнений.
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95
Препарат выпускается в форме капсул и продается только по рецепту. Относится к группе бронхолитиков, основное действующее вещество - теофиллин в форме с длительным высвобождением. Он помогает расширить стенки бронхов, которые могут стать суженными и опухшими из-за инфекции или раздражения, аллергии. Он улучшает вентиляцию легких.
Препарат назначается при наличии:
Препарат часто назначают пациентам с обструктивным бронхитом, особенно склонным к рецидивам. Препарат используется для лечения бронхита и бронхолегочного воспаления.
Существует ряд противопоказаний к применению препарата - эпилептические приступы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гастрит с повышенной кислотностью, тяжелая гипертония, сердечные аритмии, инсульты, кровоизлияния. Применение препарата запрещено у беременных и кормящих женщин, а также у детей до 3 лет.
Во время лечения препаратом необходимо контролировать артериальное давление и морфологию крови, а также оценивать вентиляцию легких.
Выпускается в виде порошка в пакетиках, сиропов и рассасывающихся шипучих таблеток. Продается без рецепта, относится к группе муколитических препаратов, которые помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов и облегчать сухой кашель. Основным ингредиентом является ацетилцистеин. Он помогает изменить свойства мокроты и деятельность бронхиальных желез, стимулируя их к выработке более жидкого секрета. Это помогает быстрее и легче отхаркивать мокроту, делая кашель продуктивным.
Препарат показан для:
Препарат обладает кумулятивным эффектом, начинает активно действовать со 2 - 3 дня после приема.
Существует ряд противопоказаний к приему АЦЦ, которые следует учитывать. К ним относятся: язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, беременность и лактация, риск легочного кровотечения, возраст до 6 лет, аллергия на компоненты препарата. Запрещено использовать АЦЦ вместе с препаратами, подавляющими кашель, из-за риска "растяжения легких" и возникновения пневмонии.
При повреждении надпочечников и бронхиальной астме важно использовать только под наблюдением врача.
Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, растворов и сиропов для приема внутрь. Продается в аптеках без рецепта, обладает муколитическим действием и облегчает кашель. Основным действующим веществом является амброксол. Он помогает стимулировать синтез мокроты и разжижает мокроту, что облегчает отхаркивание и удаление бронхиальной слизи при воспалительных заболеваниях.
Препарат показан для лечения:
Препарат хорошо переносится, но существует ряд противопоказаний к его применению. К ним относятся аллергия на ингредиенты, беременность в первые 20 недель, лактация, возраст до 6 лет, непереносимость лактозы и галактозы. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвами желудочно-кишечного тракта.
Препарат выпускается в виде сиропа и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Его можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Он обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Основным действующим веществом является фенспирид. Препарат обладает длительным действием, подавляет воспалительный процесс в стенках бронхов, уменьшает отек и сокращение мышечных клеток.
Показания:
Препарат противопоказан при беременности, аллергии на компоненты препарата. В целом хорошо переносится, имеет пролонгированный эффект. Выводится почками.
Респираторные осложнения:
Другие осложнения:
Эти состояния требуют стационарного лечения у специалиста. Внелегочные осложнения редки при тяжелом бронхите, у ослабленных пациентов или у детей. Своевременное лечение бронхита и соответствующая терапия помогают снизить риск развития таких осложнений.
Большинство пациентов с острым бронхитом выздоравливают без осложнений в течение 1-3 недель и не требуют дальнейшего наблюдения у врача. Однако, если вы заметили повышение температуры, затрудненное дыхание, одышку, мокроту с кровью или если кашель продолжается более 3-4 недель: обратитесь к врачу еще раз - эти симптомы могут быть плохим предсказателем.
Поскольку бронхит является инфекционным заболеванием, для профилактики следует соблюдать простые правила гигиены: часто мыть руки с мылом и водой и использовать дезинфицирующие средства. При чихании или кашле прикрывайте рот сгибом локтя, а не рукой. Во время вспышек острых респираторных инфекций больные должны носить одноразовую маску (смена каждые два часа - максимум), в то время как здоровым людям носить ее не обязательно.
Пациенты с хроническим бронхитом должны обязательно бросить курить (или не начинать, что будет самой эффективной профилактикой заболевания). Необходимо прекратить воздействие вредных вдыхаемых веществ, вызвавших хронический бронхит. Если пациенты с таким бронхитом не проходят терапию, продолжают подвергаться воздействию вдыхаемых вредных веществ, болезнь может обостриться и "перерасти" в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) - характеризуется прогрессирующей одышкой, кашлем с отхаркиванием, постоянным и необратимым повреждением бронхов, возникает в результате повреждения на фоне длительного воздействия вредных частиц или газов.
Пациенты с хроническим бронхитом должны быть привиты против вируса гриппа и пневмококка, которые являются основной причиной пневмонии. Грипп и пневмония могут быть очень опасны для людей с хроническими заболеваниями легких.
Вакцинация против гриппа должна проводиться каждую осень перед сезоном вспышек. В настоящее время распространены 3- и 4-валентные вакцины против гриппа (валентность указывает на количество "видов" вируса, от которого защищает вакцина).
Пневмококковую вакцину можно вводить круглый год, но лучше сделать прививку до начала сезона острых респираторных инфекций и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В настоящее время доступны две вакцины: 13-валентный и 23-валентный. Лица в возрасте 18-64 лет должны получить 23-валентную вакцину однократно; лица в возрасте 65 лет и старше: сначала должны получить 13-валентную вакцину, затем через 1 год, затем через 5 лет (и далее каждые 5 лет) 23-валентную вакцину.
Хотя бронхит - действительно распространенное заболевание, важно помнить, что это не просто "кашель", который следует лечить вслепую, принимая антибиотики. Острый и постоянный бронхит имеют свои особенности и различаются по причинам возникновения и лечению. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о простых мерах гигиены, которые помогут вам оставаться здоровыми и не прибегать к терапии у !
Записаться в медицинскую клинику Санкт-Петербурга на консультацию, прием, диагностику и терапию: +7 (921) 903-94-95