Пн-Сб: 09.00-21.00
Вс: 09.00-21.00
+7 (921) 903-94-95
Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2
Обратный звонок

Планирование беременности

Подготовка к беременности - это целый комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии это также называется прегравидарной или периконцепционной подготовкой.

Бытует мнение, что готовиться должна только мама, но это заблуждение - такое планирование необходимо обоим родителям.

Подготовка к зачатию позволяет оценить состояние здоровья будущих мамы и папы, устранить все неблагоприятные факторы, вылечить инфекции и хронические заболевания. Его нужно проводить как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Как проверить фертильность

Вы можете начать с простейшего теста на фертильность, который существует во многих вариантах в открытых источниках Интернета. Простой алгоритм анализа ответов на вопросы о возрасте, наличии заболеваний и операций, регулярности цикла, вредных привычках и других параметрах оценивает уровень фертильности.

Конечно, такой тест может быть довольно вводным и не может считаться настоящим диагностическим инструментом. Но это уже повод задуматься о соответствии образа жизни и состояния здоровья той задаче, которую ставит перед собой пара.

Другие типы тестов на фертильность были изобретены для домашнего использования как мужчинами, так и женщинами и уже представлены на рынке. Первый, для мужчин, определяет количество сперматозоидов в сперме, но не дает никакой информации об их жизнеспособности и активности, а это ключевые факторы мужской фертильности. Поэтому практическая ценность такого домашнего теста сомнительна. Однако это может стать хорошим мотиватором для будущего отца и заставить задуматься о своем мужском здоровье. Второй, для женщин, - это тест на овуляцию, о начале которого сигнализирует повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Однако, на какой стадии этого этапа находится женщина, такой тест не показан. Если вы в течение длительного времени ведете дневник своего менструального цикла, возможно, вы уже хорошо знаете дни овуляции, и эти знания скоро пригодятся. Если нет, вы можете начать записывать утренние показания базальной температуры, чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция.

Чтобы получить наиболее полную и достоверную информацию о возможности иметь детей, необходимо пройти ряд анализов, обратившись к врачу. Мы рассмотрим их ниже.

Если пара настроена на большие перемены в своей жизни, лучше всего начать тщательную подготовку к беременности. Что входит в понятие «планирование беременности»? Давайте поговорим о.

При проверке фертильности женщины очень важным показателем является АМГ, гормон против Мюллера. Он не входит в список изначально протестированных гормонов, но является важным маркером функционального резерва яичников.

В каком возрасте лучше планировать беременность

Возраст первых родов в странах западной цивилизации значительно вырос, и многие женщины рожают первого ребенка после 30 лет. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный срок для первых родов, как и прежде, составляет 18-25 лет.

Чем позже женщина рожает, тем менее растягиваются мягкие и хрящевые ткани, тем ниже фертильность, тем тяжелее накопленный «багаж» хронических заболеваний и тем больше вероятность передачи наследственных заболеваний ребенку. Кроме того, с возрастом обоих родителей вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается.

Конечно, возраст «за тридцать» не помеха для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, проходить более скрупулезные обследования и соблюдать рекомендации врачей.

Необходимые обследования и анализы

Ряд заболеваний и особенностей строения тела могут повлиять на способность зачать, вынашивать и родить здорового ребенка.

Это анемия, заболевания щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обмена веществ, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза и строение его костей. Некоторые хронические и тяжелые системные заболевания требуют особого наблюдения. Генетические мутации опасны, когда ребенок рождается с патологиями развития. Поэтому родительский осмотр должен быть многогранным.

Будущим родителям понадобится совет:

  • Гинеколога (женский).
  • Уролога или андролога (для мужчин).
  • Семейного врача (для обоих родителей).

Специалист по хроническим заболеваниям. При обострении обязательно добиться стойкой ремиссии. Это особенно важно для женщины, но при тяжелом заболевании это должен сделать и будущий отец.

Зубной врач. Даже легкий кариес во время беременности может быстро прогрессировать. Кроме того, заболевания ротовой полости являются источником патогенной флоры, которая может начать движение в оболочках. Поэтому женщине нужно заботиться обо всех зубах.

Обязательные тесты для женщин:

  • Мазок из влагалища на флору и цитологию.
  • Общий анализ крови. Выявить воспаление и анемию.
  • Химия крови. Контроль метаболизма.
  • Общий анализ мочи. Для определения нормальной функции почек.
  • Витамин D в крови.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Уровень гомоцистеина в крови.
  • ТТГ (контроль щитовидной железы) тиреотропный гормон).
  • Панель женских половых гормонов (при нерегулярных менструациях).

Гомоцистеин - это аминокислота, участвующая в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей свидетельствует о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, развитии врожденных аномалий у плода и осложнениях беременности.

Исследования, с которыми предстоит столкнуться будущему отцу:

  • Мазок из уретры для очистки.
  • УЗИ органов простаты и мошонки.
  • Спермограмма (по показаниям).
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови по группам и резус-фактору.

Инфекционные тесты (должны быть проверены оба партнера):

  • токсоплазма;
  • гонорея;
  • трихомонады;
  • типы герпеса 1 и 2;
  • цитомегаловирус;
  • парвовирус B19;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • вирусный гепатит (В и С);
  • краснуха;
  • корь;
  • ветрянка.

Важно! Если результат анализа на антитела против ветряной оспы, кори, краснухи отрицательный, необходимо сделать прививку не менее чем за 2 месяца до планируемого зачатия.

Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания ребенка, а также для физического и психического здоровья ребенка.

Если один из супругов является носителем вируса гепатита В, другой должен быть вакцинирован.

В общем, будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы излишне не подвергать риску мать и будущего ребенка.

У врачей нет единого мнения по поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидиоз. По некоторым медицинским данным, это условно-патогенная микрофлора, не представляющая угрозы для нормальной беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска и повысить угрозу выкидыша. Поэтому супружеской паре лучше пройти обследование на эти инфекции.

Также будущей маме желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмму) и пройти обследование на наследственную или генетическую тромбофилию. Такие исследования снизят риск позднего самопроизвольного аборта, отслойки плаценты, мертворождения и тяжелого родового кровотечения.

Генетические тесты направлены на выявление наследственных заболеваний в паре, степени риска их передачи потомству, а также предотвращения рождения нездоровых малышей.

Посещение этого специалиста полезно для любого планирования семьи, чтобы завести ребенка, однако есть ряд направлений, когда это необходимо:

  • если пара является кровным родственником;
  • если у родителей (или одного из них) уже есть ребенок с отклонениями в развитии;
  • наследственные заболевания у одного или обоих партнеров;
  • тяжелое психическое заболевание у родственников;
  • возраст обоих или одного из супругов старше 35 лет;
  • женщины с выкидышами, выкидышами, мертворожденными в анамнезе.

Генетик при необходимости назначает следующие анализы:

  • Определение кариотипа. Это неповторимый анализ. Кариотип - это исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяется наличие грубых структурных изменений хромосом человека, а также их количество. Этот анализ должны выполнять оба партнера, так как ребенок получает половину генетического материала от отца, а половину - от матери.
  • Молекулярно-генетический анализ или панель NGS. Выявление мутаций генов наиболее частых моногенных заболеваний. Анализ также неограничен. Сначала проверяют женщину. Когда у нее выявляется конкретная мутация, партнера проверяют на мутацию того же типа. Если у партнера нет подобного заболевания, то такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также несет мутацию того же типа, риск рождения больного ребенка в такой семье составит 25%.

Однако это не означает, что пара отказывается от возможности иметь детей. Есть способы решить проблему:

  • При естественной беременности рекомендуется поставить особую пренатальную диагностику (уже в конце первого триместра). Для диагностики генов ребенка проводится инвазивная процедура по забору пробы околоплодных вод или ворсинок хориона. В случае заболевания плода родители имеют возможность принять решение о прерывании беременности.
  • При экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы проверяются на наличие мутации, обнаруженной в семье, и отбираются только те, у кого нет заболевания.

Какую информацию необходимо предоставить врачу

Начать подготовку к рождению здорового малыша следует еще до зачатия. В первую очередь женщине, желающей стать мамой, необходимо обратиться к гинекологу.

Врачу необходимо предоставить информацию о:

  • Заболеваниях, перенесенных в детстве
  • Существующих хронических заболеваниях
  • Семейном наследстве
  • Предыдущих беременностях и выкидышах (если были)
  • Особенности менструального цикла
  • Принимаемых лекарствах

Эта информация поможет гинекологу составить план обследования и порекомендовать консультации с другими узкими специалистами. При необходимости врачи назначат необходимое лечение, которое до беременности обеспечит безопасность плода и самой женщины во время вынашивания.

Как подготовиться к беременности

Чтобы ваша будущая беременность прошла легко, а ваш ребенок родился сильным и здоровым, вам необходимо избавиться от вредных привычек до зачатия и привести свой образ жизни и физическое состояние в соответствие с предстоящими изменениями. О чем нужно помнить при подготовке тела к беременности?

  • Никотин, алкоголь, наркотики. С курением связано от 20 до 30% случаев рождения детей с низкой массой тела, до 14% - с преждевременными родами и до 10% - со смертью детей после рождения. До сих пор нет клинически установленной безопасной дозы алкоголя для употребления во время беременности. Даже мягкие лекарства увеличивают риск выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, задержки в развитии и последующих проблем с обучением и поведением. Прием всех этих веществ и беременность несовместимы.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать уродства. Обязательно сообщите своему врачу, который готовит вас к беременности и будет управлять любыми лекарствами, которые вы принимаете.
  • Химические субстанции. Некоторые химические вещества опасны для плода, особенно в первом триместре. Период беременности от 3 до 8 недель, когда центральная нервная система начинает формироваться в виде нервной трубки, является наиболее чувствительным. Ситуация взаимодействия с химическими веществами тем более опасна, что в самый чувствительный период внутриутробного развития эмбриона женщина еще может даже не подозревать о наступлении беременности.
  • Усталость. Стресс был связан с нарушениями менструального цикла, в том числе с задержкой или отсутствием овуляции. Максимально освободите себя от стрессовых условий и ситуаций. Техники релаксации, йога и медитация могут помочь сбалансировать уровень эмоционального напряжения внутри.
  • Кофеин (кофе, какао, чай, шоколад, кола). Исследования связывают потребление высоких доз кофеина с проблемами фертильности, некоторые из которых сообщают о снижении фертильности до трети.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Они влияют на фертильность как женщин (снижают выработку прогестерона и нарушают цикл), так и мужчин (особенно в сочетании со спортивным питанием).

К каким врачам обратиться

В первую очередь обоим будущим родителям рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, который сможет оценить их состояние здоровья и, при необходимости, направить их к другим специалистам для последующих посещений.

Особенно это актуально для женщины, ведь во время беременности ее организм подвергается особой нагрузке, а диагностика и лечение заболеваний могут быть затруднены из-за негативного воздействия на плод. Вы должны убедиться, что все в порядке или исправить существующие проблемы. В любом случае возможны разные тесты. Окончательные рекомендации может дать врач, который беседует с пациентом, изучает медицинскую карту.

Мужчина также должен проверить свое общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний, представляющих опасность для будущей мамы и малыша. Кроме того, при обследовании можно выявить генетическую патологию.

Вещества, необходимые для здоровой беременности

Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности

Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов. Поскольку малыш «вытаскивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания, но и при подготовке к зачатию.

Витамины Е, D и фолиевая кислота

Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (прогестерона), благотворно влияет на состояние матки, борется с возможными дисфункциями яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.

Во время вынашивания ребенка многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы этого не произошло, на этапе подготовки к зачатию рекомендуется принимать витамин D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.

Фолиевую кислоту называют витамином, имеющим первостепенное значение при подготовке к беременности. Рационально начать прием за 1-2 месяца до зачатия.

Фолиевая кислота (витамин B9) нужна для предотвращения развития дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии и других патологий у плода. Поскольку дефицит витамина B9 - явление крайне распространенное, его назначают практически всем будущим мамам. Режим приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.

Магний, цинк, омега-6 и омега-3 (рыбий жир)

Недостаток магния и цинка может привести к преждевременной отслойке плаценты, выкидышу, задержке роста и появлению врожденных пороков развития органов и систем.

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития мозга плода и предотвращения преждевременных родов. 

Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семенах подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому эти продукты рекомендуется использовать при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые омега-6 линолевую и гамма-линоленовую жирные кислоты. 

Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалениями вместе с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако следует учитывать, что употребление любых пищевых добавок (в том числе масла примулы вечерней) во время беременности запрещено. 

Если вы решили принимать масло еще на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом врачу.

Группа риска

  • матери старше 35 лет, отцу старше 40 лет;
  • кровнородственный брак;
  • наличие наследственного заболевания или порока развития у одного из родителей;
  • наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей;
  • выкидыши при предыдущих беременностях, угроза преждевременного прерывания, мертворождение;
  • воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Вы можете уточнить, какие анализы вам необходимо пройти, у врача. Имея информацию о том, какой вид анализа необходим, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно справиться с планированием беременности и успешно родить здорового малыша.

Цены на услуги

УслугиЦена (Руб.) 
 Консультация гинеколога (первичный / повторный)
 2000 / 1800
 Консультация гинеколога по беременности
 2800
УЗИ молочных желез
1800
УЗИ скрининг 4D при беременности 
УЗИ органов малого таза
1800
Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием
3000

Запись на прием к врачу

Федулова Наталия Михайловна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Стаж 14 лет.

Подробнее…

Записаться на консультацию