Лечение болезни Альцгеймера
Что собой представляет болезнь Альцгеймера
Это нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей старческой деменцией. Для него характерно развитие умственной дисфункции, слабоумия. Неврологические расстройства при данном заболевании вызваны образованием жестких и нерастворимых амилоидных белков (сенильных бляшек), которые обволакивают и разрушают функциональные клетки мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.
Современная медицина может предложить только паллиативную помощь. Комплексная терапия и правильный уход позволяют значительно замедлить деструктивные процессы, увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов.
Чаще всего диагностируется после 65. Известны случаи выявления старческой болезни по типу Альцгеймера в раннем возрасте. Если говорить о том, что это такое простым языком, то это старческое слабоумие. Это происходит из-за аномального накопления определенных белков в мозговых клетках и в межклеточном пространстве. Стабилизируя пространство между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток невозможно, даже если при первых проявлениях заболевания обратиться за помощью к медику!
Симптомы у женщин и мужчин в целом схожи, но течение индивидуально. Ошибка многих в том, что первые признаки организма они связывают не с проблемами со здоровьем, а с переутомлением, стрессом, старостью. Самое первое проявление расстройства мозга - сбои кратковременной памяти. Терапевты и психиатры клиник рекомендуют записаться на прием и пройти тестирование на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил ухудшение кратковременной памяти, даже если вам всего 45-50 лет. Игнорируя первые признаки того, что со здоровьем не все в порядке, вы подвергаетесь большому риску. За ними могут последовать потеря долговременной памяти и работоспособности, нарушения речи.
Заболевание было впервые описано в лечебной практике в 1906 г. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоизу Альцгеймеру. Ему было посвящено сложнейшее нейродегенеративное заболевание. Основные признаки - потеря памяти у пациента (сначала кратковременная, затем долговременная), нарушение логического мышления, которое не поддается полному лечению. Постепенно речь становится заторможенной, больной перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность заботиться о себе. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей была обнаружена более 100 лет назад. Факторы, которые привели к невозможности лечения, до конца не выяснены. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств для лечения. Между тем недуг распространяется.
Отличие заболевания от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что оно развивается медленными темпами. Стирая проблемы усталости, стресса, возраста, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда она переходит в активную фазу и лечение становится малоэффективным. Постепенно больные становятся беспомощными. Пациентам нужен постоянный внешний уход, помощь и лечение в специализированной клинике. На последнем этапе человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может себя прокормить. Все продукты необходимо измельчить в блендере. Специалисты рекомендуют родственникам пациентов с последней самой запущенной формой неизлечимого недомогания помещать их в пансионат для пожилых. Проверьте, есть ли у персонала клиники опыт в помощи и уходе за пожилыми с болезнью Альцгеймера.
Из всех болезней, которые сегодня быстро распространяются и не поддаются лечению, Альцгеймер обошла СПИД. Средняя выживаемость пациентов после постановки диагноза составляет примерно 7 лет. Редко кто доживает еще 10-12 лет при должном лечении врачами клиники. Всплеск роста заболеваемости пришелся на 2000 г. С тех пор количество диагнозов, которые ставят ежегодно, только росло. Исследователи связывают это с увеличением продолжительности жизни и быстрым старением населения мира.
Цены на услуги
| Услуги | Цена (Руб.) |
|---|---|
| Консультация невролога (30 мин. / 60 мин.) | 1800 / 1400 |
Запись на прием
Врач невролог, врач функциональной диагностики.
Стаж 10 лет.
Причины развития болезни
Болезнь Альцгеймера - это форма первичной дегенеративной мозговой деменции, при которой структура нервных клеток разрушается и вне клеток образуются патологические очаги. Инструментальное диагностирование выявляет диффузную атрофию, проявляющуюся в виде уменьшения объема извилин. В большинстве наблюдаемых случаев поражения возникают в височно-теменных областях.
Изменения внутри клеток происходят из-за отложения белков, которые разрушают структуру и связь между органеллами. Внеклеточные очаги состоят из бляшек, содержащих бета-амилоид и другие белки. Примечание неврологов: чем больше бляшек, тем сложнее становится состояние физического и психологического здоровья, тем больше появляется симптомов.
Чтобы оценить уровень расстройства и выбрать метод лечения, профессионалы нашего реабилитационного центра проводят полноценное неврологическое обследование, внимательно расспрашивают пациента или его родственников о том, что его беспокоит. Затем невролог проводит нейропсихологические тесты, которые дают полную и точную клиническую картину. При необходимости ведут прием и обследуют пациента строго профильные специалисты: психиатр, эндокринолог и медики других специальностей. Благодаря такому комплексному подходу к лечению можно подобрать терапию, которая даст наиболее положительные результаты.
К сожалению, причинные факторы развития болезни не установлены, но точно известно, что факторами риска являются:
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастная категория от 65.
- Сердечное заболевание.
- Повышенный уровень сахара в крови, табакокурение, ожирение.
- Травмы черепа и мозговые сотрясения.
Наша клиника оказывает помощь и принимает на лечение пациентов всех возрастов со следующими патологиями:
- Ослабление функции запоминания и осознанности.
- Ухудшение навыков профессиональной и привычной домашней деятельности.
- Перепады настроения.
- Депрессия, плач, раздражительность.
- Подозреваемость.
Болеют в основном женщины, так как пожилые мужчины не доживают до возраста начала развития недуга.
Особенности течения болезни
На ранних этапах пациент сам осознает проблемы с запоминанием и старается с ними справиться, чтобы выполнять повседневные дела. В такой ситуации прогнозы самые благоприятные. Если больной не замечает ухудшения состояния, ему в этом могут помочь его близкие, обратившись за лечением в клинику.
По мере развития патологии в поведении заметны изменения:
- часто повторяется в разговоре, несколько раз рассказывает одну и ту же историю;
- забывает ответы на ранее заданные вопросы и задает их снова;
- в походе в магазин делает спонтанные покупки, приобретает много ненужных вещей;
- больше сил тратит на домашние дела, плохо справляется с повседневными обязанностями;
- теряет способность учиться, не может приобретать новые знания и навыки, например, не справляется с новым дверным замком;
- часто страдает депрессией, апатией, отказывается встречаться с друзьями и навещать их;
- меньше внимания уделяет своей внешности, допускает разгильдяйство дома, неопрятность в туалете.
На фоне прежнего поведения отчетливо видны новые привычки, даже если пациент сначала пытается скрыть свои проблемы от окружающих. Теряется способность к самокритике, становится заметным снижение памяти. Без лечения больной начинает быстро забывать имена и лица членов семьи, не запоминает их фамилию, теряет ориентацию в пространстве и времени. На поздних этапах пожилой человек с Альцгеймером перестает понимать, что с ним что-то не так. Исчезают элементарные навыки самообслуживания, нужна помощь во время еды, посещения туалета, переодевания. Периоды очищения сознания случаются все реже. Лечение в медицинском центре Санкт-Петербурга не избавит от недуга, но поможет замедлить его прогрессирование.
Стадии и симптомы болезни
Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Он развивается постепенно и длительный период практически не проявляется. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых отличается своими проявлениями.
Это начальная ступень болезни со слабо выраженными признаками. Большинство из них можно выявить только с помощью специальных тестов. Пациент и его родственники отмечают:
- ухудшение кратковременной памяти: больной плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся идеально;
- проблемы с получением новых знаний и навыков;
- снижение способности концентрироваться на работе;
- затруднение запоминания отдельных слов, не доставляющих значительного дискомфорта при разговоре;
- общая медлительность речи;
- небольшое ухудшение координации движений.
Одновременно со сбоем памяти начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни.
Этап длится 7-8 лет, но при должном лечении в медицинском центре может продолжаться дольше.
На этом этапе становятся отчетливо видны сбои кратковременных воспоминаний и отнести их к обычному старению становится невозможно. При этом человек прекрасно запоминает события своей молодости, все усвоенные факты, применяет старые навыки. У многих также развиваются:
- апраксия: неправильное выполнение последовательных действий, таких как расстегивание и застегивание, шитье, рисование и т.д.;
- агнозия: измененное распознавание предметов, может быть зрительным, слуховым, обонятельным, вкусовым или чувствительным (тактильным), а также полным;
- нарушения речи: снижение ее ритма, истощение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.
Пациент может выполнять простейшие действия, чтобы позаботиться о себе, но он больше не может позволить себе сложные задачи.
На этой стадии теряется способность жить самостоятельно.
В результате больной перестает заниматься повседневной деятельностью: есть, соблюдать гигиену, переодеваться. Интеллектуальная дисфункция продолжает прогрессировать, больной не помнит и даже не узнает близких людей. Развиваются психиатрические симптомы:
- эмоциональная нестабильность;
- психические сбои;
- агрессия или плач;
- отказ принять помощь;
- блуждание;
- бред.
На этом этапе требуется лечение в клинике, нахождение в стационаре медицинского центра или постоянное наблюдение со стороны окружающих родственников.
Последняя стадия без какого-либо лечения врачами клиники неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:
- речь перестает быть связной, пациент общается отдельными словами или короткими предложениями;
- развивается сильная апатия, иногда переходящая в агрессию;
- личность теряет способность выполнять простейшие бытовые действия по дому, испытывает трудности при физических нагрузках;
- исчезает контроль над физиологическими функциями.
Постепенно человек приковывается дома к постели, поэтому происходит потеря мышечной массы, развивается пневмония и появляются пролежни.
Диагностика
Трудности раннего выявления болезни Альцгеймера во многом связаны с «замаскированным» характером заболевания в этот период, когда нет явных внешних признаков расстройства. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента в клинике необходимо выявить характер и степень тяжести когнитивных сбоев.
- Нейропсихологический тест
- Биомаркеры
- МРТ и КТ головного мозга
Описана смешанная модель патогенеза, предполагающая взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранней стадии заболевания. Предполагается, что синергизм между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. В связи с этим церебральные микрокровотечения, обнаруженные в режиме эхо-градиента Т2 на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатии, особенно в случаях смешанной когнитивная патология и тяжелые когнитивные нарушения.
Одним из наиболее многообещающих методов обследования в клиниках является позитронно-эмиссионная томография с амилоид-связывающим лигандом (PiB); однако накопление амилоида и абсорбция соответствующего лиганда увеличиваются в фазе умеренного когнитивного нарушения, но после перехода в следующий этап дальнейшего накопления не происходит.
Молекулярная диагностика на ранней стадии также открывает перспективы для раннего лечения. Биомаркеры плазмы - менее инвазивная альтернатива для диагностики. Биомаркеры подразделяются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40 / 1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированный тау-белок).
Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике, лечению и рациональному использованию биомаркеров для диагностики Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011):
1. Определение биомаркеров спинномозговой жидкости не рекомендуется для диагностики Альцгеймера с типичной клинической картиной (уровень 2А).
2. Тестирование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей для оценки риска развития болезни в будущем (уровень 1B).
3. Биомаркеры спинномозговой жидкости могут рассматриваться в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобной от лобно-височной деменции, а также в случаях прогрессирующей первичной афазии как следствия Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2B).
Современные методы нейровизуализации, используемые в нашем центре, - магнитно-резонансная томография и компьютерная томография - позволяют расширить диагностические возможности.
МРТ и КТ проводятся для поиска излечимых факторов и расстройств, которые могут усугубить симптомы. Структурные изменения по данным МРТ более прогностически значимы для дальнейших изменений в мыслительной сфере, чем биомаркеры спинномозговой жидкости. По данным МРТ, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. Асимметричная атрофия медиальной височной доли также не исключает сосудистой деменции.
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение синдрома в нашей клинике проводится комплексно. Это единственный способ получить максимально положительный результат. Вся команда медицинских специалистов в нашем Центре в Санкт-Петербурге делает все возможное, чтобы улучшить состояние здоровья и остановить развитие недуга.
Методы лечения в нашей клинике:
- Фармакологическое лечение новыми препаратами состоит из мототерапии препаратом путем контроля содержания препарата в крови, исключения побочных эффектов и выбора наиболее эффективной дозы в зависимости от клинической картины. Обязательна медикаментозная профилактика сердечных заболеваний, ожирения, сахарного диабета и гиперлипидемии.
- Тренинг, помогающий восстановить внимание, речь, ориентацию в пространстве и времени.
- Электронейромиография.
- Ультразвуковое обследование сосудистой мозговой патологии.
- Лечение путем приема новых препаратов.
- Транскраниальная магнитная стимуляция.
- Лечение для памяти с ориентирами в виде музыки, фотографий и т.д.
Медики нашего реабилитационного центра в Санкт-Петербурге ведут прием, назначают комплексную терапию патологии, в результате которой у человека развиваются дегенеративные изменения нейронов коры головного мозга. Лечение и реабилитацию проводят первоклассные специалисты-медики, кандидаты и доктора медицинских наук. У всех клиентов есть возможность пройти комплексное обследование в поликлинике.
Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера
В среднем люди живут 8-10 лет после постановки диагноза, однако есть случаи, когда продолжительность жизни составляет до 20 лет и более, особенно если присутствовало лечение.
Самая частая причина смерти - пневмония. Ее предпосылка, в свою очередь, - ослабление глотательной функции, в результате чего твердая и жидкая пища может попасть в легкие и вызвать там инфекционный процесс. Другие причины смерти включают обезвоживание, голод и различные инфекционные заболевания.
Профилактика
Профилактические, то есть превентивные меры на дому могут замедлить прогрессирование болезни.
В качестве профилактики пожилым людям рекомендуется:
- вести активный образ жизни;
- интересоваться новинками электроники;
- владение компьютером и владение гаджетами;
- стимулирование мозговой деятельности, чтение, поиск новых увлечений.
Умеренные упражнения очень полезны, особенно на свежем воздухе. Тогда кровь насыщается кислородом, структуры мозга начинают лучше работать, что снижает риск сосудистых аномалий.
При обнаружении хронических сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их вылечить. Нормальное функционирование органов предотвращает развитие болезни типа Альцгеймера.
Обращайтесь на прием в наш медицинский центр в Санкт-Петербурге. Мы поможем справиться с проблемой и подберем эффективное лечение!
- В клинике принимают врачи по направлениям
- Поводим анализы, обследования и процедуры
- В 2023 году планируется открытие направлений