Лечение болезни Альцгеймера
Что собой представляет болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера - нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей старческой деменцией. Для него характерно развитие когнитивных расстройств, слабоумия. Неврологические расстройства при болезни Альцгеймера вызваны образованием жестких и нерастворимых амилоидных белков (сенильных бляшек), которые обволакивают и разрушают функциональные клетки мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.
Современная медицина может предложить только паллиативную помощь. Комплексная терапия и правильный уход позволяют значительно замедлить деструктивные процессы, увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.
Чаще всего диагностируется после 65 лет. Известны случаи выявления старческого слабоумия по типу Альцгеймера в раннем возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простым языком, то это старческое слабоумие. Это происходит из-за аномального накопления определенных белков в клетках головного мозга и в межклеточном пространстве. Стабилизируя пространство между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток невозможно, даже если при первых проявлениях болезни обратиться к врачу!
Симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин в целом схожи, но течение индивидуально. Ошибка многих в том, что первые признаки организма они связывают не с проблемами со здоровьем, а с переутомлением, стрессом, старостью. Самое первое проявление расстройства мозга - нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тестирование на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил ухудшение кратковременной памяти, даже если вам всего 45-50 лет. Игнорируя первые признаки того, что со здоровьем не все в порядке, вы подвергаетесь большому риску. Если это первые признаки болезни Альцгеймера, то за ними последуют потеря долговременной памяти и работоспособности, нарушения речи.
Заболевание было впервые описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоизу Альцгеймеру. Ему было посвящено сложнейшее нейродегенеративное заболевание. Основные симптомы - потеря памяти (сначала кратковременная, затем долговременная), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность заботиться о себе. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей была обнаружена более 100 лет назад; врачи не нашли способа вылечить это. Причины, которые привели к этому, до конца не выяснены. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств. Между тем болезнь распространяется.
Отличие заболевания от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что оно развивается медленными темпами. Стирая проблемы усталости, стресса, возраста, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную фазу. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им нужен постоянный внешний уход. На последнем этапе человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может себя прокормить. Все продукты необходимо измельчить в блендере. Врачи рекомендуют родственникам пациентов с последней стадией неизлечимого недомогания помещать их в пенсию для пожилых и пожилых людей. Проверьте, есть ли у персонала опыт ухода за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера.
Из всех неизлечимых болезней, которые сегодня быстро распространяются, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после постановки диагноза составляет примерно 7 лет. Редко кто доживает еще 10-12 лет. Всплеск роста заболеваемости пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи ставят ежегодно, только росло. Исследователи связывают это с увеличением продолжительности жизни и быстрым старением населения мира.
Цены на услуги
| Услуги | Цена (Руб.) |
|---|---|
| Консультация невролога (первично / повторно) | 1800 / 1400 |
Запись на прием
Врач невролог, врач функциональной диагностики.
Стаж 10 лет.
Причины развития болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера - это форма первичной дегенеративной деменции головного мозга, при которой структура нервных клеток разрушается и вне клеток образуются патологические очаги. Инструментальная диагностика выявляет диффузную атрофию, проявляющуюся в виде уменьшения объема извилин. В большинстве наблюдаемых случаев поражения возникают в височно-теменных областях.
Изменения внутри клеток происходят из-за отложения белков, которые разрушают структуру и связь между органеллами. Внеклеточные очаги состоят из бляшек, содержащих бета-амилоид и другие белки. Примечание неврологов: чем больше бляшек, тем сложнее становится состояние пациента, тем больше появляется симптомов.
Чтобы оценить уровень деменции и выбрать метод лечения, врачи нашего реабилитационного центра проводят полноценное неврологическое обследование, внимательно расспрашивают пациента или его родственников о том, какие симптомы беспокоят пациента. Затем невролог проводит нейропсихологические тесты, которые дают полную и точную клиническую картину. При необходимости пациента обследуют строго профильные специалисты: психиатр, эндокринолог и врачи других специальностей. Благодаря такому комплексному подходу можно подобрать терапию, которая даст наиболее положительные результаты.
К сожалению, причины развития болезни Альцгеймера не установлены, но точно известно, что факторами риска являются:
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастная категория от 65 лет.
- Сердечное заболевание.
- Повышенный уровень сахара в крови, табакокурение, ожирение.
- Травмы черепа и головного мозга.
Наша клиника при болезни Альцгеймера принимает пациентов всех возрастов со следующими патологиями:
- Ослабление памяти и осознанности.
- Ухудшение навыков профессиональной и привычной домашней деятельности.
- Нарушение настроения.
- Депрессия, плач, раздражительность.
- Подозреваемый.
Мы также относимся к этому с другими проявлениями нервно-психического дисбаланса и когнитивного спада в пожилом возрасте.
Болеют в основном женщины, так как мужчины не доживают до возраста начала развития болезни.
Особенности течения болезни
На ранних стадиях болезни Альцгеймера пациент сам осознает проблемы с памятью и старается с ними справиться, чтобы выполнять повседневные дела. Диагностика патологии на этом этапе дает самые благоприятные прогнозы. Если человек не замечает ухудшения состояния, ему в этом могут помочь близкие люди.
По мере развития патологии в поведении пациента заметны изменения:
- часто повторяется в разговоре, несколько раз рассказывает одну и ту же историю;
- забывает ответы на ранее заданные вопросы и задает их снова;
- в походе в магазин делает спонтанные покупки, приобретает много ненужных вещей;
- больше времени тратит на домашние дела, плохо справляется с повседневными обязанностями;
- теряет способность учиться, не может приобретать новые знания и навыки, например, не справляется с новым дверным замком;
- часто страдает депрессией, апатией, отказывается встречаться с друзьями и навещать их;
- меньше времени тратит на свою внешность, допускает разгильдяйство, разгильдяйство в туалете.
На фоне прежнего поведения отчетливо видны новые привычки, даже если пациент сначала пытается скрыть свои проблемы от окружающих. Со временем теряется способность к самокритике, становится заметным снижение памяти. Больной начинает забывать имена и лица членов семьи, не запоминает их фамилию, теряет ориентацию в пространстве и времени. На поздних стадиях пожилой человек с болезнью Альцгеймера перестает понимать, что с ним что-то не так. Исчезают элементарные навыки самообслуживания, нужна помощь во время еды, посещения туалета, переодевания. Периоды очищения сознания случаются все реже.
Стадии и симптомы болезни
Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Он развивается постепенно и длительное время практически не проявляется. По мере нарастания патологических изменений симптомы становятся более заметными. Врачи выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых отличается своими симптомами.
Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стиранием симптомов. Большинство из них можно выявить только с помощью специальных тестов. Со временем пациент и его родственники отмечают:
- ухудшение кратковременной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся идеально;
- проблемы с получением новых знаний и навыков;
- снижение способности концентрироваться на работе;
- затруднение запоминания отдельных слов, не доставляющих значительного дискомфорта во время разговора;
- общая медлительность речи;
- небольшое ухудшение координации движений.
Одновременно с нарушением когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.
Поскольку симптомы легкие, большинство людей не спешат обращаться к врачу, связывая проблемы с естественным процессом старения. Этап длится 7-8 лет.
На этом этапе становятся отчетливо видны нарушения кратковременной памяти и отнести их к обычному старению становится невозможно. При этом человек прекрасно запоминает события своей молодости, все усвоенные факты, применяет старые навыки. У многих пациентов также развиваются:
- апраксия: нарушение выполнения последовательных действий, таких как расстегивание и застегивание, шитье, рисование и т.д.;
- агнозия: измененное распознавание предметов, может быть зрительным, слуховым, обонятельным, вкусовым или чувствительным (тактильным), а также полным;
- нарушения речи: снижение ее ритма, истощение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.
Пациент может выполнять простейшие действия, чтобы позаботиться о себе, но он больше не может позволить себе сложные задачи.
На этой стадии болезни Альцгеймера пациент теряет способность жить самостоятельно. У него есть:
- выраженная агнозия и апраксия;
- парафазия: речь теряет смысл, потому что человек выбирает неправильные слова;
- дисграфия и дислексия: потеря навыков письма и чтения.
В результате человек перестает заниматься повседневной деятельностью: есть, соблюдать гигиену, переодеваться. Нарушения памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и даже не узнает близких людей. Развиваются психиатрические симптомы:
- эмоциональная нестабильность;
- агрессия или плач;
- отказ принять помощь;
- блуждание;
- бред.
Пациенту на этом этапе требуется постоянное наблюдение со стороны родственников, так как это может навредить себе или окружающим.
Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:
- речь перестает быть связной, пациент общается отдельными словами или короткими предложениями;
- развивается сильная апатия, иногда переходящая в агрессию;
- вы теряете способность выполнять простейшие действия;
- исчезает контроль над физиологическими функциями.
Со временем человек приковывается к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается пневмония и появляются пролежни.
Диагностика
Трудности раннего выявления болезни Альцгеймера во многом связаны с «замаскированным» характером заболевания в этот период, когда нет явных внешних признаков деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и степень тяжести когнитивных нарушений.
- Нейропсихологический тест
- Биомаркеры болезни Альцгеймера
- МРТ и КТ головного мозга
- Дисциркуляторная энцефалопатия и болезнь Альцгеймера
Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, предполагающая взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранней стадии заболевания. Предполагается, что синергизм между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. В связи с этим церебральные микрокровотечения, обнаруженные в режиме эхо-градиента Т2 на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатии, особенно в случаях смешанной когнитивная патология и тяжелые когнитивные нарушения.
Локализация церебральных микрокровоизлияний - дифференциально-диагностический признак основного патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции микрокровоизлияния будут визуализироваться в глубоких отделах головного мозга.
Одним из наиболее многообещающих методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с амилоид-связывающим лигандом (PiB); однако накопление амилоида и абсорбция соответствующего лиганда увеличиваются в фазе умеренного когнитивного нарушения, но после перехода в деменцию дальнейшего накопления не происходит.
Молекулярная диагностика на ранней стадии болезни также открывает перспективы для раннего лечения болезни Альцгеймера. Биомаркеры плазмы - менее инвазивная альтернатива для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры подразделяются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40 / 1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированный тау-белок).
Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011):
1. Определение биомаркеров спинномозговой жидкости не рекомендуется для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (уровень 2А).
2. Тестирование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей для оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1B).
3. Биомаркеры спинномозговой жидкости могут рассматриваться в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобной болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также в случаях прогрессирующей первичной афазии как следствия болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2B).
Современные методы нейровизуализации - магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга - позволяют расширить диагностические возможности диагностики болезни Альцгеймера.
МРТ и КТ проводятся для поиска излечимых причин деменции и расстройств, которые могут усугубить симптомы. Структурные изменения по данным МРТ более прогностически значимы для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры спинномозговой жидкости. По данным МРТ, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. Асимметричная атрофия медиальной височной доли также не исключает сосудистой деменции.
Полином порождает интеграл Дирихле. Минимум программирует анормальный интеграл от функции, обращающейся в бесконечность вдоль линии. Линейное программирование масштабирует ряд Тейлора.
Интеграл Гамильтона неоднозначен. Степенной ряд осмысленно определяет равновероятный ортогональный определитель, явно демонстрируя всю чушь вышесказанного. Итак, ясно, что поле направлений поразительно.
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение синдрома Альцгеймера в нашей клинике проводится комплексно. Это единственный способ получить максимально положительный результат. Вся команда медицинских специалистов в нашем Центре Алецгеймера делает все возможное, чтобы улучшить состояние пациентов и остановить болезнь.
Методы лечения болезни Альцгеймера в нашей клинике:
- Фармакологическое лечение болезни Альцгеймера новыми препаратами состоит из мототерапии препаратом путем контроля содержания препарата в крови, исключения побочных эффектов и выбора наиболее эффективной дозы. Обязательна профилактика сердечных заболеваний, ожирения, сахарного диабета и гиперлипидемии.
- Когнитивный тренинг, помогающий восстановить внимание, речь, память, ориентацию в пространстве и времени.
- Электронейромиография.
- Ультразвуковое обследование сосудистой патологии головного мозга.
- Лечение болезни Альцгеймера новыми препаратами.
- Транскраниальная магнитная стимуляция.
- Терапия памяти с ориентирами в виде музыки, фотографий и т.д.
Врачи нашего реабилитационного центра назначают комплексную терапию патологии, в результате которой у человека развиваются дегенеративные изменения нейронов коры головного мозга. Лечение и реабилитацию болезни Альцгеймера проводят первоклассные специалисты-медики, кандидаты и доктора медицинских наук. У пациентов есть возможность пройти комплексное обследование в поликлинике.
Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера
В среднем люди с болезнью Альцгеймера живут 8-10 лет после постановки диагноза, однако есть случаи, когда продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет до 20 лет и более.
Самая частая причина смерти при болезни Альцгеймера - пневмония. Его причина, в свою очередь, - ослабление глотательной функции, в результате чего твердая и жидкая пища может попасть в легкие и вызвать там инфекционный процесс. Другие причины смерти включают обезвоживание, голод и различные инфекционные заболевания.
Профилактика
Профилактические, то есть превентивные меры могут замедлить прогрессирование болезни, но у ученых нет единого мнения, что они могут предотвратить это.
В качестве профилактики болезни Альцгеймера пожилым людям рекомендуется:
- вести активный образ жизни;
- интересоваться новинками электроники;
- владение компьютером и владение гаджетами;
- стимулирование мозговой деятельности, чтение, поиск новых увлечений.
Умеренные упражнения очень полезны, особенно на свежем воздухе. В это время кровь насыщается кислородом, структуры мозга начинают лучше работать, что снижает риск сосудистых нарушений.
При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их вылечить. Нормальное функционирование органов предотвращает развитие деменции типа Альцгеймера.
- В клинике принимают врачи по направлениям
- Поводим анализы, обследования и процедуры
- В 2021 году планируется открытие направлений