Лечение псориаза
Введение
Псориаз или чешуйчатый лишай - хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Для него характерны периоды ухудшения (рецидивов) и временного самочувствия, когда утихают проявления болезни. Это заболевание не заразно и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.
Псориаз (чешуйчатый лишай) в современном мире стал огромной проблемой человечества. Из-за своего внешнего проявления это заболевание продолжает вызывать недоверие со стороны здоровых людей и накладывает значительный отпечаток на характер и желание их общения с больными псориазом. Несведущий человек легко может спутать псориаз с инфекционным заболеванием кожи и опасаться заражения. Псориаз - это не инфекция, а дерматоз - заболевание неинфекционного характера. Проявление такого дерматоза происходит в виде появления сыпи и шелушения в виде бляшек разного размера. Возраст и пол человека никоим образом не влияют на развитие псориаза: заболевание может быть у человека с рождения, а может появиться совершенно внезапно. Больший процент заболевает в молодом возрасте. Только 4% населения мира страдает этим заболеванием. Псориаз в России в процентном отношении колеблется от 0,72% до 11,8% (в зависимости от территории).
Псориаз лечит дерматолог. Если вы подозреваете, что у вас псориаз, обязательно обратитесь к этому специалисту - он поставит диагноз (может потребоваться биопсия кожи), определит форму заболевания и займется лечением.
Причины псориаза
Псориаз - хронический воспалительный процесс кожи, который современная медицина определяет как аутоиммунный (связанный с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в отношении которых были выдвинуты многочисленные теории о его происхождении.
- Аутоиммунные причины
- Обменные причины
- Инфекционные причины
- Генетические причины
- Нейрогенные причины
- Эндокринные причины
Это основная теория, так как хорошо известно, что иммунная система активно реагирует на определенные виды воздействия на кожу. Кожа людей, страдающих псориазом, очень чувствительна к механическим, физическим и химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только эпителиальные клетки, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет - соотношение отдельных подвидов лимфоцитов, отвечающих за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается количество Т-лимфоцитов помощников - помощников, регулирующих иммунитет, а количество супрессорных Т-клеток, подавляющих чрезмерно сильный иммунный ответ, уменьшается. Лимфоциты и некоторые другие клетки производят цитокины, активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма пациента.
Воспаление начинается на фоне активации Т-лимфоцитов, но причина их активации не установлена. В процессе исследования также стоит вопрос, как подавить аутоиммунный ответ, не нанося вреда пациенту.
Нарушение обмена веществ оказывает значительное влияние на кожу и иммунную систему. У больных псориазом наблюдается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:
- белок - ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмозина, который сенсибилизирует (вызывает аллергию) организм; снижается содержание белка альбумина в крови и увеличивается содержание глобулинов; это состояние называется диспротеинемией и еще больше увеличивает сенсибилизацию;
- жир - увеличивает содержание липидов и холестерина в крови; употребление преимущественно растительной пищи и общее снижение калорийности дневного рациона позволяет снизить активность псориатического воспаления;
- углеводы - практически всегда нарушаются;
- обмен витаминов и минералов - увеличивает содержание витамина C в коже, снижает содержание витаминов C, A, B6, B12, железа, меди и цинка в крови.
Эта теория была актуальна в начале и середине прошлого века. Возбудителями псориаза считались некоторые бактерии (стрептококки), грибы и вирусы. Эти теории не подтвердились. Но дерматологи отмечают, что любой острый инфекционный процесс или наличие постоянного очага инфекции могут спровоцировать рецидивы. Особое место занимает вирусная теория. Недавние исследования выявили влияние ретровирусов (РНК-содержащих вирусов - ВИЧ и др.) На генетический аппарат с образованием генов предрасположенности к псориазу.
Предрасположенность к аутоиммунным реакциям наследственная. Если близкие человека страдают псориазом, вероятность развития этого заболевания многократно возрастает. Есть гены предрасположенности к псориазу (особенно активны локальные комплексы PSORS1 - PSORS9, PSORS1, содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитие заболевания). Гены влияют на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развития болезни. Большое значение имеет влияние провоцирующих факторов.
Продолжительный стресс, высокий нервно-психический стресс, нарушения вегетативной нервной системы (иннервация стенок сосудов и внутренних органов) могут вызвать развитие псориаза, вызывая дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.
Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и в основном играют роль провоцирующего фактора. Четкой связи между ними не было продемонстрировано. Дерматологи отмечают, что у пациентов часто наблюдается нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Наблюдаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Цены на услуги
| Услуги | Цена (Руб.) |
|---|---|
| Консультация дерматолога (первично / повторно) | 2000 / 1500 |
Удаление новообразований электрокоагулятором (эхвч) Дерматоскопия новообразований | 590 руб. |
| Папилломы до 2-2,5 мм (множественные на теле: шея, подмышечная область , грудь, спины , конечности) от 10 штук - 2000 р. (200 р. шт), до 10 шт 250 р. шт. От 2,5 мм - от 10 шт 3500 р. ( 350 р. шт) До 10 шт, 500 р. штука; | от 200 руб. шт. |
| Папилломы на лице и интимной области (промежность, паховая область , половые органы) | решается индивидуально |
| Подошвенные бородавки (включает обязательную повязку после удаления) | от 2500 р. за шт. |
| Стержневая мозоль | 1000 руб. за шт. |
| Кератомы (волосистая часть головы) - от 1,0 см до 2,5 см от 4000 р. от 2,5 см от 6000 р. (процедура может проходить в 2 этапа). | |
| Кератомы на гладкой поверхности кожи | от 2000 р. |
| Анестезия: Лидокаин - 300 р., артикаин - 1000 р., крем Эмла - 1000 р. | |
| Гистологическое исследование (при необходимости) | от 2940 р. |
Виды псориаза
Заболевание делится на две большие группы: пустулезный псориаз и непустулезный псориаз.
1. Непустулезный псориаз:
- обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшечный псориаз, хронический стабильный псориаз);
- псориатическая эритродермия или эритродермальный псориаз.
2. Пустулезный псориаз:
- пустулезный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулезный псориаз;
- ладонно-подошвенный псориаз (пустулезный псориаз конечностей, хронический стойкий ладонно-подошвенный пустулез);
- кольцевой пустулезный псориаз;
- ладонно-подошвенный псориаз;
- герпетиформное псориатическое импетиго.
Кроме того, различают эти виды псориаза:
- себорейный псориаз;
- псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок;
- салфетка псориаз;
- лекарственный псориаз.
По степени тяжести различают такие формы псориаза:
- Легкая: поражено менее 3% кожи.
- Умеренно тяжелая: от 3 до 10% кожи покрыто псориатическими бляшками.
- Тяжелая: поражены суставы или поражено более 10% кожи.
Клиническая картина псориаза
Простой псориаз
Характеризуется появлением на коже папулезных элементов розово-красного цвета с четкими очертаниями, склонных к срастанию и образованию бляшек различной формы и размеров, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Бляшки в основном встречаются на коже черепа, на разгибательной поверхности локтей, на коленных суставах, в поясничной области, в крестце, однако они могут располагаться на любом другом участке кожи. Больных может беспокоить зуд разной интенсивности. Кожные высыпания характеризуются наличием псориатической триады, которая представляет собой последовательность явлений, возникающих при соскобе папулезных высыпаний:
- окрашивание стеарином (при незначительном соскабливании папулы наблюдается усиление десквамации, придавая поверхности папулы похожи на измельченную каплю стеарина);
- конечная пленка (появление после полного удаления чешуек мокрой, тонкой, блестящей, полупрозрачной поверхности элементов);
- точечное кровотечение (появление точечного соскоба после тщательного соскабливания конечной пленки, а не слияние капелек крови).
У пациентов с ожирением, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы наблюдается усиление экссудации в очагах поражения, при этом появляются желто-серые чешуйки-корочки, плотно прилегающие к поверхности бляшек, и поэтому псориатическую триаду выявить сложно (экссудативная псориаз).
Себорейный псориаз
При локализации высыпаний только на себорейных участках кожи (волосистой части головы, носогубных и за складками уха, груди и межлопаточной области) диагностируется себорейный псориаз. При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок, тогда как на голове шелушение может быть очень выраженным, а сыпь может переходить с кожи головы на лоб, образуя так называемую «псориатическую корону». Экссудативный и себорейный псориаз сопровождаются зудом, часто болезненным.
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз - острая форма заболевания, характеризующаяся появлением на коже многочисленных каплевидных папул ярко-красного цвета с незначительным шелушением и инфильтрацией. Часто возникает в детском или подростковом возрасте и развивается после перенесенных инфекционных заболеваний стрептококковой этиологии. Каплевидный псориаз может перейти в вульгарный псориаз.
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или ограниченных высыпаний, часто локализующихся в области ладоней и подошв стоп, представленных поверхностными пустулезными элементами. Возникновению пустулезного псориаза способствуют инфекции, тяжелые стрессовые ситуации, гормональные нарушения, в том числе вызванные пероральными контрацептивами, быстрая отмена кортикостероидов или других иммунодепрессантов и несоответствующая внешняя терапия.
Генерализованный псориаз Цумбуши
Генерализованный псориаз Цумбуши протекает тяжело, с лихорадкой и недомоганием. Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются небольшие поверхностные стерильные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, локализующиеся как в области типичных псориатических бляшек, так и на ранее неизмененной коже. Эритематозные очаги при пустулезе быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывая большие участки кожи, так что псориатические бляшки перестают различаться. Присоединенные пустулы отслаивают эпидермис, образуя «гнойные озера». Часто отмечаются дистрофические изменения ногтей, поражение суставов, а иногда и поражение почек. В крови определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ. После прекращения появления гнойничков состояние пациента улучшается, температура снижается, но новый приступ обычно развивается внезапно.
Стойкий гнойный акродерматит Аллопо проявляется эритематоквамозными и пузырно-пустулезными высыпаниями на дистальных фалангах пальцев. На пораженных участках пальцев появляется яркая эритема, отек, множественные гнойнички, которые сливаются в «гнойные озера». Утолщены дистальные фаланги, дистрофически изменены ногтевые пластины.
Пустулезный псориаз Барбера
Пустулезный псориаз Барбера на ладонях и подошвах ног встречается чаще, чем генерализованный псориаз Цумбуша. Высыпания встречаются в основном на тенарах и гипотенарах, а также на своде стоп. Характеризуется четким очерчиванием эритематозно-чешуйчатых бляшек, на фоне которых присутствует больше пустулезных высыпаний. Пустулы могут образовываться как в области налета, так и на других участках кожи.
Псориатическая эритродермия
Псориатическая эритродермия часто возникает в результате обострения имеющегося вульгарного псориаза под влиянием раздражающих факторов или нерациональных методов лечения (принятие ванн в прогрессирующей стадии, чрезмерная инсоляция или передозировка ультрафиолетовых лучей, использование высоких концентраций рассасывающих мазей во время обострения). Также эритродермия может развиться преимущественно у здорового человека в результате слияния быстро прогрессирующих псориазных высыпаний. Процесс распространяется на все кожные покровы, занимая более 90% кожи. Кожа становится ярко-красной, отечной, инфильтрированной, местами лихенифицированной, горячей на ощупь, покрытой большим количеством крупных и мелких белых и сухих чешуек, легко отпадающих при снятии одежды. Больных беспокоит зуд, иногда сильный, жжение и уплотнение кожи, боль. Нарушается общее состояние больного:
- появляются слабость,
- недомогание,
- снижение аппетита,
- температура тела повышается до 38-39°,
- увеличиваются лимфоузлы (преимущественно паховые и бедренные),
- снижается потоотделение.
При длительном существовании такого состояния могут выпадать волосы и поражаться ногти.
Обратный псориаз проявляется высыпаниями, характерными для обычного псориаза, для него характерна преимущественная локализация на сгибательных поверхностях конечностей.
Псориатический артрит
Повреждение суставов может развиться одновременно с псориатической сыпью или предшествовать ей. В будущем возможна синхронность развития обострений псориатического артрита и поражения кожи. Суставной процесс сопровождается покраснением кожи на пораженных суставах, припухлостью, болями, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности. Могут наблюдаться деформации суставов, анкилоз, энтезит (воспаление сухожилий в области их прикрепления к костям), дактилит, спондилит. Клинико-анатомический вариант поражения сустава устанавливается по преобладанию того или иного симптомокомплекса в клинической картине заболевания.
Диагностика псориаза
За три дня до посещения врача следует прекратить наносить на кожу лечебные мази. Никакой другой специальной подготовки не требуется.
Псориаз - настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда. Часто диагноз пациентам удается поставить, что называется, «нестандартно». При необходимости врач соскабливает поверхность кожи, чтобы обнаружить триаду Ауспица.
Кандидат медицинских наук О.В. Терлецкий вместе с соавторами предложил диагностическую схему, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации. Он включает в себя следующие исследования:
- общий анализ крови (с тромбоцитами);
- общий анализ мочи;
- химия крови;
- острофазовые реакции организма - С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
- иммуноглобулины - IgA, IgG, IgM, IgE);
- реакция связывания комплемента с гонококковым антигеном и хламидиями;
- реакции Райта и Хеддельсона;
- коагулограмма - оценка свертываемости крови;
- анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз (по показаниям);
- анализ крови на HLA.
Однако есть много болезней под видом псориаза. В связи с этим необходим дифференциальный диагноз, в частности, между папулезным сифилисом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем, системной красной волчанкой и себорейной экземой. Для этого могут быть назначены:
- биопсия - защемление кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием;
- лабораторная диагностика - часто используется для отличия псориаза от папулезного сифилиса;
- анализы крови на другие скрытые инфекции для лучшего выбора антибиотиков.
Инструментальные методы диагностики в основном используются при осложненных формах псориаза, связанных с поражением суставов и внутренних органов. К ним относятся:
- рентген суставов,
- УЗИ сердца, почек и мочевого пузыря.
Осложнения псориаза
Поражения кожи, которые почти всегда характерны для псориатической болезни, имеют следующие последствия:
- Боль. Воспаление кожи часто сопровождается зудом и болью, что требует симптоматического лечения.
- Ограничения. В зависимости от того, где находится кожное поражение, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать за компьютером, много писать, выполнять работу по дому и т.д. Чаще всего псориатическая сыпь поражает область половых органов - это тоже резко снижает качество жизни.
- Социальный фактор. Псориатические поражения психологически нагнетают человека, создают трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывает у людей отвращение, иногда вызывая бессознательный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные горожане постараются не садиться в транспорт рядом с человеком, у которого на коже есть псориатические поражения.
Гораздо больший ущерб организму наносит псориатический артрит - осложнение, которое в той или иной форме встречается примерно у 40% пациентов с псориазом. Проявляется в виде постепенного разрушения соединительных тканей и повреждения суставов. Это тяжелая и крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидности пациента, если вовремя не начать лечение.
Кроме того, для псориаза характерна коморбидность, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом подвержены повышенному риску развития сахарного диабета, дислипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Заразен ли псориаз и опасен ли он?
В нашей статье уже говорилось о неинфекционной природе псориаза. Это означает, что псориаз не заразен и не стоит бояться контакта и общения с людьми, которые им страдают. Псориаз не передается ни через поцелуи, ни через половой контакт, ни через кровь. Кроме того, нет пути передачи болезни через домашний контакт, поэтому вы можете безопасно ухаживать за пациентами с псориазом и использовать обычные предметы. Даже при непосредственном прикосновении к инфицированным участкам кожи заражение не происходит. Из всего этого можно сделать вывод, что человек с псориазом не опасен для здоровых людей и что это заболевание не должно оказывать никакого влияния на отношение общества к нему.
На передачу псориаза влияет наследственность: это заболевание передается от родителей к детям. При наличии псориаза у одного из родителей вероятность псориаза у ребенка составляет до 30%, а в случае заболевания обоих родителей - 75%. Отсюда следует, что болезнь может не проявиться у ребенка, даже если оба родителя страдали псориазом. Но не забывайте, что псориаз - это еще не до конца известное заболевание. Так или иначе, у детей, рожденных от больных родителей, псориаз развивается чаще, чем у детей здоровых родителей. Помимо наследственного фактора, причину развития псориаза можно обнаружить в нарушениях обмена веществ: ферментативном, липидном, аминокислотном обмене и наличии вирусов и инфекций.
Мы уже сделали вывод, что псориаз не заразен и не безопасен для окружающих. Теперь еще неизвестно, безопасно ли это для самого пациента. Многие думают, что это заболевание приносит только психологический стресс и не представляет угрозы для здоровья. Как бы ни хотелось в это верить, это не так. Для пациента псориаз представляет серьезную опасность и, если его не лечить, в тяжелой форме может даже привести к летальному исходу. Важно понимать, что псориаз может гораздо глубже проникать в кожу и поражать другие системы организма. Псориатические поражения кожи наиболее удобны для лечения и лучше всего поддаются лечению, чего нельзя сказать о псориазе суставов. Псориатический артрит - серьезное заболевание, с трудным процессом лечения (препараты, применяемые при лечении этой патологии, также опасны и имеют множество побочных эффектов). Поэтому важно не инициировать болезнь и не допускать заболеваний суставов.
Медикаментозное лечение псориаза
Легкий псориаз лечится местными лекарствами. Тяжелые и быстро прогрессирующие формы заболевания лечат в основном в условиях стационара с назначением препаратов общего действия.
- Наружное лечение псориаза
- Системное лечение псориаза
Наружное лечение псориаза
Лекарство подбирает дерматолог. При вульгарном псориазе с сухими суживающими бляшками подходят мази, при развитии мокнущей (при себорее) - кремы и лечебные растворы. Чтобы избежать резистентности (резистентности) организма к тому или иному лекарству, его со временем меняют.
В острой (прогрессирующей) стадии проводится следующая наружная терапия:
- средства, обладающие смягчающим действием - борный вазелин, салициловая мазь по 2;
- эффективные негормональные мази от псориаза, содержащие активированный пиритионат цинка (Скин-кап, Цинокап); подавляют инфекцию и обладают цитостатическим действием (подавляют разрастание тканей;
- наружные средства, содержащие глюкокортикоидные гормоны (ГКС;
- мазь дайвобет - комбинированное средство с кальципотриолом (аналог витамина D3) и кортикостероидами бетаметазона; отлично подавляет воспалительный процесс.
Наружное лечение псориаза в стационарной фазе:
- мази, растворяющие чешуйки (кератолитические) и обладающие противовоспалительным действием - 5% нафталан, бор-нафталан, тар-нафталан;
- кортикостероидные препараты.
Наружное лечение псориаза в фазе разрешения:
- те же кератолитические мази, но в более высокой концентрации: 10% тар-нафталановые мази;
- мази на основе аналогов витамина D3 (Кальципотриол, Псоркутан) - в течение 6-8 недель; подавляет воспалительный процесс и шелушение высыпаний.
Для лечения псориаза ногтей используются специальные краски (Бельведер), подавляющие развитие патологического процесса. Рекомендуется обрабатывать околоногтевые фаланги увлажняющими гелями.
Системное лечение псориаза
- препараты, снимающие воспаление и интоксикацию - хлорид кальция, тиосульфат натрия, Унитиол в форме инъекций;
- таблетки от псориаза, подавляющие процессы пролиферации (размножения эпителиальных клеток) - цитостатики (метотрексат), подавляющие активность иммунной системы (циклоспорин А), аналоги витамина А (ацитретин), кортикостероидные гормоны;
- биологические агенты (устекинумаб - стелара), содержащие человеческие моноклональные антитела класса IgG, которые влияют на некоторые участки воспаления, подавляя синтез цитокинов; это очень эффективный современный препарат, который вводится путем инъекций;
- витамины от псориаза помогают восстановить обмен веществ и ороговение эпителиальных клеток; врачи назначают витамины А, Е (Аевит), D3, группа В.
Фототерапия при псориазе
Светотерапия псориаза успешно применяется давно. Для этого используется ультрафиолетовое (УФ) излучение двух типов:
- средневолновое УФ-излучение Б - облучение проводится по методике селективной (селективной) фототерапии, при которой облучаются пораженные участки кожи; На курс лечения достаточно 20 процедур с интервалом через день;
- длинноволновое УФ-излучение А - фотохимиотерапия или ПУВА-терапия; на организм пациента сначала воздействуют фотосенсибилизатором (его можно принимать внутрь или применять наружно, в виде раствора), который повышает чувствительность кожи к УФ-лучам; через 90 минут кожа облучается длинноволновыми УФ-лучами.
Хирургическое лечение псориаза
Хирургический метод лечения псориаза был разработан доктором Мартыновым. Он заключается в усилении клапана Баухинии - хранителя, находящегося на границе тонкой и толстой кишки.
Обычно смотритель передает пищу только в одном направлении: из тонкой кишки в толстую. Но иногда клапан выходит из строя, и содержимое толстой кишки выбрасывается в тонкую кишку. А поскольку в толстом кишечнике скапливается множество микроорганизмов, продуктов распада пищи, токсичных газов и так далее, организм страдает от интоксикации. Токсичные вещества провоцируют развитие кожных заболеваний.
После хирургического лечения псориаза у многих пациентов наступает стойкая ремиссия. Однако следует понимать, что, как и при любой операции на брюшной полости, существует риск развития серьезных осложнений: инфекции, кровотечения, осложнений общей анестезии и так далее. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, стоит обсудить с дерматологом, насколько вам подходит этот метод лечения.
Гигиена при псориазе
Уход за кожей при псориазе предполагает не только использование различных наружных лечебных препаратов, но и разработку особых правил гигиены. Неправильная чистка может привести к появлению новых бляшек или распространению существующих бляшек, усилению зуда и ухудшению самочувствия.
- Купаться теплой, но не горячей водой. Горячая вода и пар изменяют работу сальных желез и естественное увлажнение кожи. Без этого сухая раздраженная кожа еще больше сохнет, трескается и отслаивается. На поверхности пластинок появляются крупные чешуйки. Самая подходящая вода для ухода за кожей при псориазе должна быть примерно температуры тела. Запрещены бани и сауны.
- Для ухода за телом и кожей головы используйте специально разработанные шампуни и гели для душа. Обычные продукты содержат агрессивные моющие средства, красители и ароматизаторы. Помимо подсушивающего эффекта, они могут вызвать аллергическую реакцию. Наиболее подходящие гели и шампуни содержат деготь, ихтиол, салициловую кислоту и другие активные ингредиенты, оказывающие увлажняющее, питательное, дезинфицирующее, регенерирующее действие. Некоторые продукты, среди прочего, обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Гель Лостерин и шампунь на основе дерезината нафталана, комплекса растительных масел и экстракта софоры японской обладают разнонаправленным действием: увлажняют, питают, дезинфицируют кожу и борются с симптомами псориаза.
- Гель для душа предпочтительно наносить очень мягкой губкой или просто ладонями, круговыми движениями, не гладя кожу. Жесткие щетки и губки могут натирать или царапать кожу, что может привести к появлению феномена Кебнера - новых псориатических бляшек на месте поражения.
- При выборе шампуня внимательно читайте этикетки. Некоторые продукты, несмотря на достаточно хороший лечебный эффект, имеют неприятный запах или не содержат веществ, ухаживающих за волосами. В результате волосы становятся сухими, грубыми, ломкими и тусклыми. Шампунь «Лостерин» содержит экстракт лопуха, что позволяет ему быть эффективным средством не только для лечения псориаза, но и для ухода за волосами.
Когда показана госпитализация при псориазе
- Наличие тяжелых и распространенных форм, в том числе эритродермии и пустулезного псориаза;
- Назначение препаратов, требующих постоянного клинического наблюдения и оценки лабораторных исследований;
- Наличие сопутствующих патологий, требующих постоянного наблюдения на фоне системной терапии псориаза.
В дневной стационар больные госпитализируются в случае необходимости проведения инфузионной терапии (введения генетически модифицированных биологических препаратов).
Псориаз и беременность
Если вы забеременели, но у вас псориаз, есть несколько вариантов поведения вашего заболевания:
- Заболевание начнет развиваться сильнее.
- Псориаз останется неизменным, как к лучшему, так и к худшему.
- Симптомы значительно уменьшатся.
- Псориаз исчезнет полностью.
Такие же варианты возможны после родов. Поэтому во время и после беременности будущей маме следует уделять пристальное внимание своему здоровью и здоровью будущего ребенка.
Забеременев, каждую женщину волнует, не передается ли болезнь малышу. Следует отметить, что само заболевание ребенку не передается, но есть риск, что ребенок предрасположен к этому заболеванию. Если один из родителей болен псориазом, риск составляет около 15%, а если оба больны, вероятность передачи болезни близка к 60%.
Псориаз не является заразным заболеванием, поэтому не стоит опасаться, что ребенок может заразиться во время грудного вскармливания.
Отказаться от грудного вскармливания стоит только в том случае, если мама принимает сильнодействующие препараты или мази на больших участках кожи. Так что всасываемые вещества негативно сказываются на здоровье малыша. Здесь женщина может принять решение: отменить лечение и продолжить кормление ребенка грудью или не прекращать лечение и переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Псориаз не влияет на зачатие и развитие плода. Однако препараты, которыми лечится будущая мама, могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому во время беременности следует исключить все препараты, которые могут как-то навредить малышу.
Необходимо посетить дерматолога и сообщить о беременности. Опытный врач поможет подобрать наиболее безопасные методы лечения.
Снять симптомы псориаза (зуд, покраснение, шелушение, пятна) женщина может следующими способами:
- Принимайте успокаивающие травяные чаи (мамин, душица, ромашка, мята, тимьян, валериана, липа, пион и так далее);
- Занимайтесь йогой или медитацией;
- Организуйте длительные прогулки;
- Сходите на сеансы психотерапии;
- Больше отдыхайте и спите;
- Используйте лосьоны и кремы на основе натуральных компонентов, например «Лостерин».
После родов не прекращайте использовать описанные выше методы для лечения симптомов псориаза, а используйте их вместе с назначенной терапией.
Лечение псориаза в домашних условиях
Псориаз обычно активно развивается зимой и весной. Особенности течения этого расстройства не всегда позволяют лечить в стационаре. Больных госпитализируют только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.
- Мази от псориаза в домашних условиях
- Лечебные ванны
- Другие домашние рецепты от псориаза
- Комплексное лечение псориаза в домашних условиях
Мазь от псориаза No. 1. Взять: 200 технических масел, 50 г березового дегтя, 5 г детского крема, 20 г серной пудры и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовую мазь нанести на пораженные участки на 2-3 часа. Смойте мазь, приняв ванну со слабым раствором перманганата калия не менее 20 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение месяца.
Мазь от псориаза No. 2. Смешайте: 100 г сливочного масла, 10 г маточного молочка, 30 г прополиса, 20 г воска, 20 г пыльцы. Поставить на водяную баню до однородной массы. В слегка остывшую смесь влить 20 г рыбьего жира. Применяйте мазь 2-3 раза в день.
Вечерняя ванна при псориазе. Необходимо облить ванну кипятком. Затем залейте теплой водой и растворите 1,5 кг соли. Человек, страдающий псориазом, должен полежать в такой ванне 20-25 минут, периодически моча голову. После процедуры не сушить, дайте телу высохнуть. В это время необходимо приготовить маску для головы из лука. Для этого очистите средний лук от кожуры и измельчите в блендере. Полученным веществом обильно смазывается голова. Через 20 минут маска снимается с головы. Не мойте голову и тело до утренней ванны.
Утренняя ванна при псориазе. Необходимо приготовить 400 г сухого чистотела, дать отвару настояться. Вымойте голову и тело. На третий день утреннюю ванну с чистотелом следует заменить ванной из среднего раствора марганцовки.
Продолжайте полный курс лечебных ванн в течение недели. В этом случае рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, яйца, сладости.
Ванна от псориаза "Травяная смесь". При весенних обострениях рекомендуется купаться из смеси чистотела и шпагата. Для этого нужно взять такие же пропорции свежих стеблей этих трав и подготовить. Добавьте в бульон морскую соль из Сакских озер и дайте бульону настояться на час. Добавьте травяной чай в теплую ванну, которую следует принимать в течение получаса. Не убирайте после процедуры. Для усиления эффекта смазать и без того высохшее тело спиртовой настойкой прополиса 30.
Лечебный отвар готовят из смеси трав, чистотела, шалфея и цветов фиалки, календулы, шпагата, бузины и ромашки. Все ингредиенты берут в равных пропорциях (20 г) в сухом измельченном виде, заливают кипятком и настаивают 1 час. Отвар процедить и принимать по полстакана в день за 20 минут до еды.
Для следующего отвара необходимо испечь: 1/5 корня валерианы, корня алтея, 3/5 цветков череды; 1/5 стебля чистотела. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Смесь заваривается из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Дать настояться около часа. Пить по 200 г отвара 2 раза в день после еды.
Рецепт очень простой. Требуется: хлеб из непросеянной муки, пипетка и деготь. Перед сном возьмите небольшой кусочек хлеба и капните на него 5 капель «березового экстракта». Так что хлеб нужно есть быстро. В этом случае пить его нельзя. Процедуру повторять каждый вечер с увеличением суточной дозы дегтя на 1 каплю. После достижения дозы 10 капель необходимо снизить потребление дегтя на 1 каплю в день. Всего курс лечения составит 24 дня. Первый значительный эффект начинает ощущаться на «экваторе» трассы. Этот курс следует повторять два раза в год - ранней зимой и весной.
Лечение прополисом. Трижды в день принимать по 2-3 таблетки прополиса за 20 минут до еды. Курс следует продолжить в течение 3 месяцев. Альтернативой таблеткам могут стать 30 капель 35% спиртового раствора прополиса, который необходимо смешать со 100 мг воды и выпить за 20 минут до еды.
Это лечение начинается с диеты. Мы исключаем из своего рациона яйца, молочные продукты, жиры, муку, сладости, алкоголь, кофе, черный чай и табак. Во время диеты нужно пить отвар трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстую кишку. Процедуру повторяют через день в течение месяца. В свободные от чистки дни необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.
Выбор схемы лечения псориаза - долгий процесс, состоящий из множества проб и ошибок. Не отчаивайтесь, если сразу не найдете «свое» лекарство. Помните, что многие люди испытывают стойкое улучшение, когда болезнь не повторяется в течение многих лет. Вы тоже можете это сделать!
- В клинике принимают врачи по направлениям
- Поводим анализы, обследования и процедуры
- В 2023 году планируется открытие направлений