Пн-Сб: 09.00-21.00
Вс: 09.00-21.00
+7 (921) 903-94-95
Ул. Новороссийская, дом 28, кор. 2
Обратный звонок

Лечение надпочечниковой недостаточности (гипокортицизма)

Что такое гипокортицизм

Надпочечниковая недостаточность, или гипокортицизм, является состоянием, при котором надпочечники не производят достаточно гормонов коры надпочечников, таких как кортизол и альдостерон. Это может быть вызвано различными причинами, включая автоиммунные заболевания, инфекции, травмы или генетические нарушения. Симптомы гипокортицизма могут включать слабость, усталость, снижение аппетита, потерю веса, головокружение, низкое давление и дезориентацию. Лечение может включать заместительную терапию гормонами коры надпочечников.

Классификация гипокортицизма

Существует два основных вида гипокортицизма: первичный и вторичный.

  1. Первичный гипокортицизм, также известный как болезнь Аддисона, происходит, когда надпочечники не производят достаточное количество гормонов коры надпочечников. Это может быть вызвано автоиммунными заболеваниями, инфекциями, раком или туберкулезом.
  2. Вторичный гипокортицизм происходит, когда гипоталамус или гипофиз не производят достаточно гормонов, которые стимулируют надпочечники. Это может быть вызвано опухолями, инфекциями или травмами головного мозга.

Также существует относительный гипокортицизм, который происходит, когда уровень кортизола в крови снижается из-за других причин, таких как применение стероидов или стресс. Однако при этом надпочечники по-прежнему способны производить достаточное количество гормонов коры надпочечников.

Причины и симптомы надпочечниковой недостаточности

Причины гипокортицизма могут включать:

  • Автоиммунные заболевания, такие как болезнь Аддисона или системная красная волчанка
  • Инфекции, такие как туберкулез или гепатит
  • Опухоли гипоталамуса, гипофиза или надпочечников
  • Травмы головного мозга
  • Хирургическое удаление надпочечников
  • Применение стероидов или других лекарств, которые могут подавлять функцию надпочечников

Симптомы гипокортицизма могут включать:

  • Усталость и слабость
  • Потеря аппетита и веса
  • Низкое давление и головокружение при смене положения тела
  • Темная кожа или пигментация в некоторых областях тела
  • Снижение сахара в крови
  • Избыточное потоотделение и жажда
  • Снижение либидо и эректильной функции у мужчин
  • Проблемы с менструальным циклом у женщин

Если вы подозреваете, что у вас есть гипокортицизм, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Лечение может включать заместительную терапию гормонами коры надпочечников и лечение основного заболевания, вызвавшего гипокортицизм.

Цены на услуги

УслугиЦена (Руб.) 
Консультация эндокринолога (первично / повторно)
 1500 / 1300

Запись на прием

Кондратьева Наталья Григорьевна

Врач-эндокринолог, Врач функциональной диагностики, Врач ультразвуковой диагностики, Руководитель отдела клинических исследований

Стаж 14 лет.

Подробнее…

Диагностика гипокортицизма

Диагностика гипокортицизма может включать следующие методы:

  • Анализ крови на уровень кортизола и других гормонов, связанных с функцией надпочечников
  • Тест на стимуляцию кортизола, который может включать введение синтетического ACTH и измерение уровня кортизола в крови до и после введения
  • Обследование надпочечников с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии
  • Исследование гипоталамуса и гипофиза с помощью магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии

Для точного диагноза гипокортицизма необходимо провести комплексное обследование и выявить причину нарушения функции надпочечников.

Методы лечения гипокортицизма

Лечение гипокортицизма зависит от причины нарушения функции надпочечников. В некоторых случаях, например, при наличии опухолей или инфекций, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения гипокортицизма является заместительная терапия кортикостероидами. При этом пациентам назначаются синтетические аналоги кортизола, такие как гидрокортизон или преднизолон. Дозировка и режим приема лекарственных препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Важно соблюдать правильный режим приема лекарственных препаратов и не прерывать лечение без консультации с врачом. При неправильном применении кортикостероидов может развиться гиперкортицизм или другие осложнения. Также важно регулярно контролировать уровень кортизола в крови и проводить обследование надпочечников для оценки эффективности лечения.

Записаться на консультацию врача

Профилактика болезни

Профилактика гипокортицизма связана с предотвращением возможных причин нарушения функции надпочечников. Например, в случае генетических нарушений, необходимо проводить генетическое консультирование и рекомендовать своевременное лечение. Для предотвращения инфекций необходимо соблюдать правила гигиены, избегать контакта с больными людьми и проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Также важно следить за своим здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинские обследования для выявления возможных нарушений функции надпочечников. В случае появления симптомов гипокортицизма необходимо обратиться за медицинской помощью и начать лечение в соответствии с рекомендациями врача.

Осложнения надпочечниковой недостаточности

Несвоевременное или неправильное лечение гипокортицизма может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  1. Аддисонов криз – острое состояние, которое возникает при сильном снижении уровня гормонов надпочечников. Симптомы включают сильную слабость, рвоту, диарею, а также повышенную чувствительность к холоду и боли в животе.
  2. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови. Это может привести к судорогам, потере сознания и даже коме.
  3. Отеки – увеличение объема жидкости в тканях организма, что может привести к отекам легких и сердца.
  4. Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови, что может привести к нарушению сердечного ритма и даже остановке сердца.
  5. Депрессия – длительный период снижения настроения и эмоционального состояния.
  6. Нарушение функции щитовидной железы – гипокортицизм может привести к ухудшению функции щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу.
  7. Нарушение роста и развития – у детей гипокортицизм может привести к задержке роста и развития.